病因及发病机制
能引起急性间质性肾炎的药物种类很多,以抗生素(青霉素类等)及非甾体抗炎药最常见。药物作为半抗原与体内蛋白(载体)结合,引起机体超敏反应(包括细菌及体液免疫反应),致成肾间质及小管病变。由非甾体抗炎药引起者,还可能同时导致肾小球微小病变型肾病。病理
光镜下病变主要在肾间质及肾小管。肾间质水肿,弥漫性淋巴及单核细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润,并偶见肉芽肿。肾小管上皮细胞退行性变,而肾小球及肾血管正常。免疫荧光多阴性,偶见igg及补体c3沿肾小管基底膜呈线样沉积。电镜可进一步证实肾间质及肾小管病变。当非甾体抗炎药同时引起肾小球微小病变型肾病时,还可见肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合。
脾肾气虚者,见疲乏无力,腰膝酸软,食欲不振,失眠健忘,或有小便涩痛淋沥不畅,遇劳即发,舌淡红,苔白,
脾肾气阴两虚者,用参芪地黄汤加味(党参生黄芪麦冬五味子生地山药山萸肉丹皮茯苓泽泻杜仲牛膝菟丝子)。
引起本病的病因很多,我国常见者是伴尿路梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎,而药物代谢性或免疫性疾病引起本病综合
急性间质性肾炎的预后较好,除去病因,纠正代谢紊乱,保护肾功能,多能临床痊愈,无远期不良影响。个别病例
肾小管一间质性肾炎是一组由各种不同原因引起的肾脏疾病。病变主要侵犯肾小管和肾间质。临床上以肾小管功能
肾小管及肾球功能损害一般认为若有上述表现的前两条,再加上后两条中任何一条,临床急性间质性肾炎即可诊断
慢性间质性肾炎的病预后随病因及肾功能损害程度而异。病因能被彻底清除时,慢性间质性肾炎可以治愈。若已至
光镜下弥漫慢性肾间质纤维伴炎细胞(淋巴及单核细胞)浸润,肾小管萎缩,严重时可见肾小球周纤维化及肾小球
通过扩张各级肾动脉改善血管微循环障碍,改善缺血缺氧状态,增加局部新陈代谢,加速受损肾小管上皮细胞周围
镇痛剂性肾病早期诊断至为重要作出诊断后,即应停止服用有关药物,减少非那西汀投放量,有助于预防本病的发
抗生素β-内酰胺抗生素二甲氧基苯青霉素依匹西林青霉素氯唑西林羧苄西林新青霉素ⅱ号乙氧萘胺青霉素羟氨苄
光镜检查肾活检可见累及整个皮质的弥漫性间质水肿,中度到严重的间质浸润健康搜索,主要由淋巴细胞浆细胞和
间质性肾炎是由多种原因引起的肾小管间质急慢性损害的临床病理综合征,一般可分为急性间质性肾炎和慢性间质
© Copyright 2011 益优网
桂ICP备2020006802号-1