概述
肺出血-肾炎综合征(goodpasturessyndrome)可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害。由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原,故可以引起继发性肾损伤。本病的特征为咯血、肺部浸润、肾小球肾炎、血和累及的组织中有抗基底膜抗体。
诊断
根据反复咯血、血尿、x线征象及痰中含铁血黄素细胞阳性即可作出诊断,单纯有肺部表现则要和特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别。候肾脏症状出现后诊断较易,但要和坏死性血管炎有肺及肾表现者、尿毒症伴咯血者鉴别。
治疗措施
同新月体肾炎,采取综合疗法。血浆置换与皮质激素和环磷酰胺等合并使用,即可清除和降低血清抗肾基膜抗体浓度,同时可清除对体内组织有损伤的物质α、β补体等,从而减轻和改善肾和肺的病变。血浆置换和激素免疫抑制剂无效病例,可考虑双肾切除。肺出血明显者以腹膜透析为宜。透析过渡几个月或半年以上,一但血液内抗肾基膜抗体消失后可施行肾移植,可避免移植肾复发肾炎发生。
本病的变化虽与病因病理改变机体反应医疗监护等条件有密切关系,但总的来说,不论是持续性蛋白尿或是反复性
为何这些狼疮患者会反复发作,久治不愈呢?答案很简单,在日常生活中,狼疮性肾炎的护理做得不到位,不规范
食物量要适当,瘦肉每天每人不超过100克,鸡蛋不超过2个,如果食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增
过去对本病的命名比较混乱,曾称为乙型肝炎-肾炎或乙型肝炎肾炎,也有称乙型肝炎免疫复合物肾炎或乙型肝炎
值得注意的是,激素的首始剂量一定要足,剂量不足(<30mg/d)则常无效,肾小球病损会继续进展,变为
失盐性肾炎的诊断依据为有本病的典型临床表现。摄入大量食盐(0~20克/天)可缓解症状。去氧皮质酮治疗
重用能清除体内免疫复合物的黄芪血参等药物,使许多患者能平稳撤减激素,蛋白尿在不知不觉中消失,而且体质
患者常有排尿次数增多,一有尿意就急着要小便,每次尿量又很少,也可伴小便涩痛灼痛,这就是所谓的“尿频尿
病因及发病机制能引起急性间质性肾炎的药物种类很多,以抗生素(青霉素类等)及非甾体抗炎药最常见。药物作
光镜下弥漫慢性肾间质纤维伴炎细胞(淋巴及单核细胞)浸润,肾小管萎缩,严重时可见肾小球周纤维化及肾小球
肺肾综合征可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种,如anca相关性系统性血管炎、s
由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起
血浆置换疗法血浆置换治疗,联合应用免疫抑制剂和中等剂量的皮质激素疗法,可有效地抑制肺出血和改善肾功能
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