狼疮性肾炎是累及多系统的自身免疫性疾病,约1/4病人以肾脏为首发表现,其中5%肾受累持续数年之后才有全身多系统受累的表现。
肾脏受累的临床表现多种多样,可大致分类①轻型封锁明显症状或轻度上肢浮肿,血压正常,尿常规检查发现不超过“++”的蛋白尿,常伴镜下血尿,肾功能正常,②肾病综合征型有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿但血胆固醇不升高,常伴高血压,镜下血尿及肾功能不全。③慢性肾炎型有浮肿、高血压,不同程度的蛋白尿。尿常规常发现红、白细胞及管型,肾功能呈渐进性损害。④急性肾功能衰竭型病人于短时期内出现少尿性急性肾衰。常伴全身性系统性病变省城表现。常为以上肾病综合征型或轻型转化而来。病程呈新月体肾炎、严重弥漫性增生,伴血管病变及肾小管间质炎症。⑤小管间质功能不全型可有小管间质病变之表现,特别是远端肾小管损害,出现完全性或不完全性肾小管酸中毒,尿浓缩功能不全,夜悄增多等,该型一般可与其他类型合并存在。⑥临床“寂静”型临床症状及体征均无肾受累表现,尿常规化验阴性,但病理(尤以电镜及免疫荧光检查)阳性,此型甚至可出现于弥漫性增生型病变基础上,特别是某些青年患者。因此有人提出对于临床隐匿型患者应作肾活检,如发现为弥漫性病理改变时应难予预防性治疗。
狼疮性肾炎的临床表现也是多种多样、不断变化的,临床表现与病理性类型之间可以有一不定期的规律性,但不能根据临床表现推断病理变化的严重程度。一般说来,病情严重者病变均严重,但病情轻微者病变不一定轻。
或甲基强的松龙冲击治疗,每日0g,静点3~5日为一疗程,继以中等剂量的强的松维持,必要时7~10天后
肾功能正常,各种血清学检查转阴一年以上,细胞毒类药物(如环磷酰胺等)停用一年以上,则妊娠对母亲和胎儿
如果肾影还没有缩小,肾功能减退的速度比较快,特别是肾活检显示病人的肾组织炎症还活动的,这就表示这个尿
其主要发病机制应包括抗dna抗体和免疫复合物诱导肾小球损伤,b细胞产生具有致病作用的抗dna抗体,辅
又据北京和上海的调查,女性的发病率每万人中,约有一个,以生育年龄的妇女为多见,男性也可发病,但较少见
狼疮性肾炎的日常注意事项运动运动可以促进血液循环,增进心肺功能,保持肌肉骨骼的韧性,对任何人都有助益
系统性红斑狼疮病人由于免疫功能失调,产生大量自身抗体,并与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球,可
肾脏病变类型i型ⅱ型及v型预后良好,iv型预后最差。病变活动程度病变持续活动或反复活动者的预后较非活
所以,凡是肾炎的病人,都要自己仔细回忆一下,是否有过关节痛,皮疹和不明原因的发热等情况,并应主动地告
运动运动可以促进血液循环,增进心肺功能,保持肌肉骨骼的韧性,对任何人都有助益,狼疮病人自不例外。
当狼疮处于活动期,肾脏炎症反应很严重时,通常需要大剂量几种药物联合治疗(如激素,骁息等,称为诱导期治
临床有些药物能够降尿蛋白,治疗狼疮肾,在各种症型均可选用如黄芪白花蛇舌草六月雪蝉衣芡实落得打意苡仁连
据调查显示,狼疮性肾炎不但复发率高,而且大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿毒症,成为系统
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