“别人的嘴巴张大能呑鸡蛋,我的嘴怎么只能进烧饼?”一位16岁少年就诊时向笔者这样陈述。
这名少年姓汪,脸形明显畸形右半脸大,咬肌鼓鼓的。而左半脸平平的。让他模拟咀嚼,右侧的颞颌关节咯咯的有响声,嘴不能张大,只能放进一个指头的宽度,再硬张大,就感到疼痛不堪。牙列也排列不整齐。原来小汪6岁时左侧的磨牙曾发现了龋蛀。
小汪得的是颞颌关节紊乱综合征。起病原因是左侧磨牙发生龋齿后,因疼痛不敢咬嚼左侧牙齿,长期偏嚼右侧牙齿所形成的。后来小汪左侧的龋齿虽然治好了,但偏侧咀嚼习惯却根深蒂固,只要是稍硬的食物,他就用右侧牙齿。正是这个不起眼的习惯导致他今天的结局。
如果不及时治疗,后果会是什么呢?
过分使用右侧牙齿,右侧的颞颌关节会有响声(过分撞击所致),以后会使该关节腔变形、损伤,导致不能使用。左侧关节韧带也因过分牵拉而产生老化和粘连。也就是说,两侧的颞颌关节都会有严重的问题,最终导致不能吃东西。
像小汪这种情况的病人必须立即改变偏侧咀嚼习惯,多用左侧牙齿。对牙齿进行正畸治疗(偏嚼引起)。小汪虽然已过了12岁这个最好的正畸年龄,但仍处于发育期,还是有希望的,不过需要1~2年的时间。
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