家长大概都有这样的体会,刚出生的孩子(0~6个月)一般不容易生病,但6个月后到学龄前(特别是断奶前后)的孩子体质似乎都不太好,容易受到疾病尤其是传染病的侵袭。这是由于孩子特殊的免疫生理特征决定的。
孩子出生后,由于各系统的发育还未完全,其免疫系统需要2~3年的时间才能被真正激活而发挥作用,所以在这段时间内,孩子自身的免疫功能相当低,很容易被病原体乘虚而入。但母乳喂养的孩子极少生病,这是因为母体的免疫球蛋白(抗体)可以通过乳汁,主要是初乳传递给孩子,使孩子具有抵抗疾病的能力。此外,孩子在胎儿期从母亲胎盘也可获得一部分抗体。所以一般来说,6个月以内的孩子是不容易生病的。而6个月以后,孩子体内来自母体的免疫球蛋白的浓度逐渐下降到最低点,同时自身的免疫系统还没有被激活,进入了医学上所称的“生理上的免疫功能不全期”,这个时期的孩子体内免疫物质含量很低,抵抗力比较差,极易受到疾病的侵袭。
免疫力低下的3种情况
1.先天性免疫低下
2.后天继发性免疫低下
3.生理性免疫低下
前二者属于病态,需要治疗。而生理性免疫低下一般不需要治疗。
先天性免疫低下,医学上也称为免疫缺陷,是由于组成免疫系统的某种或多种成分因为基因突变等因素而丧失了原有功能,发生免疫低下,病情较严重。这类疫病在免疫低下的孩子中比例较少,但病情较重,持续时间也较长。
后天继发性免疫低下是由于其他因素引起的,这类疫病经过去除引起免疫低下的病因后,免疫功能往往都可以恢复。引起后天继发免疫低下的原因常见于感染、药物、营养不良和其他某些疾病。
生理性免疫低下实际上是人体生存的一个过程,不属于病态。类似于人类的智力发育,谁也不会或不应该要求孩子具有与成人相同的智力,同样,我们也不能指望孩子具有和大人一样的免疫力。生理性免疫低下的表现一般没有上述两种免疫低下严重。感染主要由上呼吸道引起,如感冒等,而不是肺炎、脑膜炎、败血症等严重感染。此外,很多孩子往往表现为初入托儿所、幼儿园、学校后容易感冒。这是因为孩子在集体生活中接触各种细菌、病毒的机会和种类增多。如同有的孩子到了一个新环境后可能发生心理变化一样,这需要一个适应过程,一般要一年左右。
这些孩子可能存在免疫力低下
1.经常性生病如败血病、肺炎、中耳炎、脑膜炎、腹泻、皮肤感染等等,尤其是多次发生严重感染的孩子。这些绝大部分是细菌或病毒感染引起。
2.得病后药物治疗效果往往不佳,疾病长期不愈的孩子。
3.正常预防接种后出现严重感染的孩子。
4.长期服用可能影响免疫功能的药物的孩子。
5.有肿瘤、白血病等恶性疾病的孩子。
免疫力低下的治疗与护理
免疫力低下的孩子最常见的表现就是经常生病。父母除了要想方设法增强孩子的免疫力,还需要为孩子做好防护,预防疾病的发生。
目前国内已经开展了几种较常见的先天性免疫低下的基因诊断,明确免疫低下的类型,对于疾病的治疗十分重要。对于先天性免疫低下治疗,需要根据病情采用不同的措施,一般治疗较困难,其疗程也是长久的。而对于后天继发性免疫低下的治疗,关键是要去除引起免疫低下的原因。许多病毒或细菌感染都会损害免疫系统,只要能有效清除感染病灶,免疫功能大多会逐步恢复。
营养不良在我国孩子中仍然存在,这种营养不良既有营养缺乏所致,也有营养过剩引起,有些还可能是患有慢性病造成,营养不良不仅会影响孩子的身体发育、智力发育,同样也会影响到免疫系统的发育和成熟,引起免疫低下。孩子可能由于偏食而造成某类单一营养素的缺乏,如缺乏维生素A、维生素D等,也会对免疫系统造成影响。其他许多疾病也可能影响到免疫系统,如先天性心脏病患儿,由于血液供应出现异常,可能引起消化道和呼吸道局部的免疫低下,成为反复呼吸道和消化道感染的原因之一。因此,对于因营养不良和疾病引起的免疫低下,则应在医生指导下积极纠正和治疗。
对于生理性免疫低下的孩子,并不需要特殊的治疗。只要通过加强和平衡孩子的营养、增进体格锻炼,孩子身体的免疫状况都会得到明显改善,能很快适应环境。对于一些免疫低下表现较重的孩子,家长的首要任务是在免疫专科医生那里明确孩子免疫低下的类型,如果不存在先天性或后天继发性免疫低下,可以使用一些药物治疗,但必须在医生的指导下进行,家长千万不可盲目滥用某些西药、中药或补药,为孩子增加免疫力,否则只会弄巧成拙,更有损其免疫力。
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