指导专家:广州市妇女儿童医疗医疗中心呼吸科主任医师唐书生
3岁半的欢欢今年9月开始上幼儿园,可在这3个多月的时间里一共生了4次病,而且是刚病好一上幼儿园没几天又生病了,现在欢欢的家人已经决定不上幼儿园了,自己在家里教孩子,等到了上小学的年纪再上学。
不少妈妈会发现,孩子在上幼儿园之后似乎更容易生病,有的孩子次数少一些,有的孩子似乎经常生病,这是怎么回事呢?广州市妇女儿童医疗医疗中心呼吸科主任医师唐书生告诉我们,孩子刚上幼儿园是患呼吸道感染的高发期,甚至会引发反复呼吸道感染,家长需正确认识反复呼吸道感染,有针对性地进行治疗。
孩子感冒55%发生在入托后
我们所说的感冒一般是指呼吸道感染,是包括鼻咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎及肺炎等呼吸道感染性疾病,通常以气管为界分为上、下呼吸道感染。对于大多数的孩子来说,一年总会有两三次感冒,可是一到了上学的年纪,感冒就成了家常便饭,这让很多家长感到头疼,被迫缺课连带家长请假不说,病情的不断发展也让家长揪心不已。
唐书生告诉我们,当孩子上学之后,接触病原微生物的机会要大大增加,然而小儿的免疫系统尚未发育完全,特异性及非特异性免疫系统功能均较差,因而非常容易受到各种细菌、病毒的侵害,进而引发呼吸道感染。
“出生六个月之后、入托后、预防接种后和一次感染后(如患一次肺炎后)这四个阶段是小儿患呼吸道感染的高发期。”唐书生说,“据流行病学调查显示,仅‘入托后’就占到了55、8%,而且有3/4的呼吸道感染发上在入托后的第一年内。”
孩子总感冒小心反复呼吸道感染
有些孩子似乎总是容易感冒,刚病好没多久病情有卷土重来,这个时候可能要小心孩子患了反复呼吸道感染,需要注意治疗。那么,什么是反复呼吸道感染呢?唐书生介绍,不同年龄的孩子判断反复呼吸道感染的标准不同:0-2岁的孩子每年患7次上呼吸道感染、3次支气管炎或2次肺炎,3-5岁的孩子每年患6次上呼吸道感染、2次支气管炎或2次肺炎,6-14岁的孩子每年患6次上呼吸道感染、2次支气管炎或2次肺炎就属于反复呼吸道感染。
需要指出的是,两次呼吸道感染之间的间隔至少应在7天以上,方能诊断为反复呼吸道感染,如果一个孩子感冒缓解两三天以后又犯不能算作反复呼吸道感染;如果上呼吸道感染的次数未达到诊断标准,可加上下呼吸感染的次数;观察时间要持续一年。总的来说,要确认是否反复呼吸道感染还需由医生来判断,家长也不必过分担心。
治疗反复呼吸道感染把握3原则
小儿发生反复呼吸道感染的原因较多:一是免疫系统不成熟,免疫力相对低下,或是部分存在先天不足;二是维生素和矿物质不足,主要是缺乏铁、镁、钙、锌碘、维生素a、维生素d等;三是环境中含有害物质如有毒烟雾、粉尘等,诱发呼吸道感染;四是生理和遗传因素,比如有家族过敏史。
如果你的孩子经常生病,比如像上文所提到的欢欢,那么就需要上医院找医生界定是否属于反复呼吸道感染,并进行有针对性的治疗或护理,而不是像其家人一样只选择逃避。应该如何治疗反复呼吸道感染呢?对于大多数的孩子来说,反复呼吸道感染跟自身的抵抗力是分不开的,只有抵抗力提升,才能得到有效的治疗,否则还是需要不停地上医院。
唐书生认为除了先天免疫缺陷和家族遗传需要特殊对待以外,一般治疗主要遵循三个原则:一是合理饮食,由于很多孩子存在偏食和挑食的情况,因而会造成饮食结构失调,建议家长合理安排孩子的饮食,不要孩子爱吃什么给什么,一般建议饮食清单,不吃刺激性的食物;二是经常锻炼身体,即使是在寒冷的冬天,也要坚持户外活动,同时不要保暖过度,适当冻一冻身体更健康;三是保持居室环境清洁,最好不要养宠物,使用陈旧被褥,被子和床单要勤晾晒和除尘,可减少对呼吸道的刺激。
此外,唐书生还强调了一句俗语“若保小儿四时安,常需三分饥和寒”,提醒家长不要过度爱护孩子,让孩子有饥饿感才会好好吃饭,让孩子忍受一下寒冷身体抵抗力才会更好。
专家简介:
唐书生,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任医师,硕士研究生导师,从事儿科医学近30年,擅长儿童呼吸道疾病的诊治,特别是儿童哮喘、反复呼吸道感染、喘息性疾病。
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