任何颅外感染所致的突发高热,均可引起小儿惊厥,故高热惊厥为婴幼儿时期最常见的惊厥原因。其发病率约2%~8%。具有显著的遗传倾向。
惊厥是儿童常见的急性症状,病因较多,其中,多见于高热的患儿,但也有并非高热而是由于某种营养成份缺乏或过多引起的惊厥。
维生素a过多症:多因过量喂食鱼肝油所致,儿童一次剂量超过30万单位即可发生急性中毒。初起症状有骨痛、皮肤干燥或薄而发亮、皮疹或伴脱皮、瘙痒、口唇皲裂、毛发枯干或脱发。后期因波及大脑而出现哭闹不安、呕吐、抽搐、惊厥等症状。低血钙症:新生儿学龄前儿童容易发病,多数因缺乏维生素d影响钙吸收所致。阵发性惊厥,一日数次至十次不等,每次持续数秒钟至数分钟,也可偏重于一侧或只限于面部小抽动。发作时伴意识丧失、发绀,过后神情如常。新生儿多表现为惊跳、不安、肢体颤动、屏气与喉痉挛等;较大儿童则以阵发性手脚抽搐为突出表现。低血糖症:多见于先天性胰岛疾病同时伴有糖类供给不足的新生儿,症状多发生在出生后数日至数周内。表现为阵发性青紫、呼吸暂停、眼球非正常转动、惊厥、脸色苍白、出冷汗等,有的还可伴有哭声低与反应迟钝等症状。脑型脚气病:因缺乏维生素b1所引起。早期症状有恶心、呕吐、厌食,有时腹痛、腹胀或便秘、腹泻。当病变波及中枢神经时则出现嗜睡、呆视、斜视或瘫痪等。严重者会出现神志不清、昏迷、惊厥及颅神经麻痹,有的还伴有心律不齐及心功能不全等循环系统症状。维生素b6缺乏症:早期表现为软弱、睡眠减少、口唇干裂,口腔炎、皮炎等。晚期主要症状有发作性肌肉强直与痉挛,眼球上翻或固定,意识丧失,呼吸不规则,紫绀及惊厥发作。低镁血症:镁是人体不可缺少的微量元素之一,近年来,医学界逐渐认识到,人体缺镁可引起手脚抽搐,共济失调、舞蹈样动作以及惊厥、激动、肌无力等精神神经系统症状,小儿缺镁时惊厥症状尤其明显。营养失调引起的惊厥:通常均表现为阵发性惊厥,这些疾病的预后好坏,主要取决于能否早期得到正确治疗。为此,在临床上,如遇到非高热患儿的惊厥,应考虑到此病的可能。
应首先诊断原发病,待病情好转,以极少量,多餐维持酸碱平衡,然后逐渐调整膳食,补充蛋白质,使之逐步巩固
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