高热惊厥在学龄前的孩子身上经常发生,然而小儿患高热惊厥后有转为癫痫的可能。据统计,高热惊厥患儿发生癫痫病的概率较一般小儿高5倍,以强直-阵挛性发作为最常见的临床发作类型。其中小儿6个月至4岁间,是颞叶内侧、海马区结构最易受缺氧性脑损伤的时期,也是高热惊厥的好发年龄。
中国抗癫痫协会副会长、北京三博脑科医院癫痫病专家栾国明教授提醒,对于高热的孩子必须及时退热,积极寻找发热原因,予以相应的处理;另外,对于已经发生高热惊厥的孩子,要预防复发,防止惊厥持续状态,减少之后癫痫的发生。平日里要增加患儿免疫力,减少感冒发热。一般高热惊厥的患儿7~10天后要做必要的脑电图检查,并根据家族史和神经系统的异常体征,确定是否转化为癫痫后遗症,并给予相应的处理措施。
15岁的涵涵在2岁时有过2次高热惊厥,10岁时出现频繁愣神、吞咽动作、双手不自主摸索,有时伴全身强直阵挛发作,当地医院诊断为癫痫,进行药物治疗后发作无缓解,慕名赶到北京三博脑科医院治疗,结合详细病情介绍,否认缺氧及产伤、家族癫痫史,完善各项检查后,诊断涵涵患的是右侧颞叶癫痫、右侧海马硬化,海马硬化与癫痫发作相关,而高热惊厥可能正是引起海马硬化的高度危险因素。因涵涵的癫痫发作频繁,严重影响其生长、生活和学习,药物不能控制癫痫发作,栾国明教授亲自主刀为涵涵进行了右侧前颞叶及海马切除术。术后,涵涵的癫痫没再发作,顺利出院。(程丹丹)
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