女性的生殖周期包括卵巢周期和月经周期,对于月经规则的女性而言,卵巢周期和月经周期的起始是同步的,即从月经来潮的第一天起至下次月经来潮的前一天止。临床上通常将月经来潮的当天称作生殖周期的第一天。在该生殖周期内发生的各种生殖事件都根据第一天来计时。由于大多数妇女的经期为28天左右,下面就以28天的生殖周期为例来说明各个生殖事件发生的时间。
月经周期中的增殖期和卵巢周期中的卵泡期均为14天。到了卵泡期的后期,卵巢内成熟卵泡分泌的雌激素不断增加,在高水平的雌激素刺激下,脑垂体分泌的黄体生成素和卵泡雌激素显著增加,大量释放并呈峰状分泌。尤其是黄体生成素峰状分泌可以诱导卵子的最后成熟,并导致卵泡壁的松解和最终破裂,然后卵子排出。排卵一般发生在出现黄体生成素峰状分泌后的36小时或黄体生成素分泌达峰顶后的10~12小时。在生殖周期中排卵出现在第14天。
从排卵到下次月经来潮的时间为14天,这段时间即为卵巢周期的黄体期和月经周期的增殖期。值得重视的是,月经来潮出现在排卵后第14天,这一时间间隔相对恒定,不受女性生殖周期的长度变化的影响。因此,就可以根据这一规律来预计在每个生殖周期中的哪段时间能够受孕,即何时为最易受孕期。目前知道精子能够在女性的生殖道内存活72小时,而卵子只能在排卵后的12~24小时内受精。因此,在预期排卵前的3天内和排卵发生后的1天内发生的性生活都可能引起怀孕,因为在这段时间内,精子在女方输卵管内与排出的卵子相遇的几率很大,从而使卵子受精。也就是说,对于生殖周期为28天的妇女来说,第11天至第15天为最易受孕期。显然,在最易受孕期内,性生活发生的时间离排卵期越近,精子进入输卵管内与卵子相遇的机会越大,女方怀孕的几率也越高。有时,在距离最易受孕期很近的时间内发生的性生活也可能导致受孕。一方面是由于男方的精子或女方的卵子的存活期比预计的要长,另一方面是由于女方的排卵时间可能比预计的提前或延迟。当然,对于那些想要小孩的夫妇而言,此时怀孕不是问题。
实际上,女性月经周期时间的长短因人而易,而且,每一位妇女的周期时间也很少恒定不变。一般情况下,月经周期为24~35天时都属于正常现象,不必为此过分担心。只有当月经周期的时间较上述时间更短或更长时,才需要考虑女方是否因此出现不孕的问题。
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