众所周知,怀孕女性应慎用感冒药,可是偏偏在冬季感冒了怎么办?中山大学附属第二医院南院妇科陈志辽副教授表示,孕妇感冒治疗是一个用药物抗病毒引发的关于“病毒致畸”和“药物致畸”的得失衡量问题,目前还没有统一“论调”。“该用药还得用,不然病情会持续发展,但应强调药物安全,以中成药为主,慎用西药。”陈志辽表示。
怀孕头三月禁用感冒药
陈志辽介绍,孕妇患感冒对胎儿有两方面影响:一是病毒可透过胎盘屏障进入胎儿体内,有可能造成胎儿先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑和小头畸形等;二是感冒造成的高热和代谢紊乱产生的毒素会刺激孕妇子宫收缩,造成流产和早产,新生儿的死亡率也会因此增高。
陈志辽介绍,临床认为,在怀孕前三月严禁使用感冒药,因为此时期是胚胎形成最关键的阶段。如果早孕患流感,有医生甚至可能建议中止妊娠,以免病毒殃及胎儿。孕中期要慎用药,像庆大链霉、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应避免使用。孕晚期,药物对孕妇、胎儿的影响相对减少。
建议用中成药代替西药
他介绍,孕妇感冒如没明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流脓涕等,可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%~40%的可能性对胎儿构成危害。使用祛痰、止咳药一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。
陈志辽指出,如果是很常见的普通感冒,准妈妈最安全简便的方法就是在家休养、多喝白开水、保证营养补给,调整身体提高免疫力,直至感冒不治而愈。如果感冒发烧较为严重,还是应该及时送医处理,千万不要在家自行用药。
除此之外,孕妇可以考虑选用一些毒副反应较小的中成药代替西药,如具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等。陈志辽指出,患感冒的孕妇,吃不吃药、吃什么药都可能影响到胎儿安全,所以一定要慎重对待,最好在医生指导下用药。
小验方治疗轻度感冒
陈志辽介绍,对于孕妇而言,可以适当采用一些小验方,但这些方法因人而异,不是每个人都能行之有效,只能提供给轻度感冒的孕妇患者作为参考:
感冒初起喉头又痒又痛时,立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次,10次左右即可见效;喝鸡汤可减轻感冒时的鼻塞、流涕等症状,而且对清除呼吸道病毒有较好效果。在鸡汤中加一些胡椒、生姜等调味品,或下面条吃,都可治感冒;
在保温茶杯内倒入42℃左右的热水,患感冒者将口、鼻部置入茶杯口内,不断吸入热蒸气,一日三次;孕妇咳嗽时,可以将一只鸡蛋打匀,加入少量白砂糖及生姜汁,用半杯开水冲服,2~3次即可止咳;感冒较重有高烧者,除一般处理外,应尽快地控制体温,可用物理降温法,如额、颈部放置冰块等,亦可选择使用药物降温。
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