到医院做输精管结扎手术的人,常常问医生,结扎后生精功能还会正常吗?精子不能排出体外,会不会影响身体健康?
试验证实,如果把沟通睾丸与附睾的十来条睾丸输出小管结扎掉,睾丸第二天就可能肿胀,因为睾丸分泌物无法吸收掉。但输精管结扎术后,睾丸分泌物和精子要经过附睾的6米多长的细管,在这段路程上,睾丸分泌的液体99%以上被附睾管上皮细胞重新吸收了。只剩下浓缩的精子,积聚在附睾内,被逐渐分解吸收。因为在结扎之前的正常情况下,经附睾输精管排出的精子只不过是其中一小部分,绝大多数都在附睾中死亡而被吸收。结扎后精子全部排不出去了,附睾完全有能力把积聚的精子吸收掉,不断维持附罩附睾内的动态平衡,所以不会把睾丸憋坏。偶尔有极少数人因为精子产生多、吸收少,使附睾管扩张,精子积在附睾内造成附睾郁积症。江鱼等指出附睾郁积症的发病原因可能是术后附睾炎、附睾血液供应障碍影响其吸收功能,再加上术后性功能亢进,而排入附睾的精子和睾网液增加,使附睾负荷加大。这时病人可以摸到单侧或双侧附睾肿块;阴囊下坠和胀疼,并向精索、腹股沟放射;性生活后或劳动后加重。这是精子不能排出体外造成的副作用之一,病人多半有手术感染或生殖系统感染史。可能通过超声波、理疗、热水浴等治疗措施使症状得到缓解。
精子不能排出引起的另一个副作用是自身免疫反应。已经表明这种反应对机体本身并无明显影响,只是有可能影响到一旦作精管吻合术时的复孕率。但临床观察表明,虽然有些人结扎后产生了抗精子抗体,但是在吻合术后也能使妻子再孕。
这两种副作用的发生率尽管有高有低,但对身体健康都不会造成严重影响,完主不必担忧。只要严格遵守手术操作规程,认真消毒,避免手术感染,及时处理某些副反应,就有可能避免和减轻种种不利的影响。
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