俗话说:“生一个孩子掉一个牙”。确实,由于孕妇内分泌的变化与饮食习惯的改变,口腔疾病的发生率要比平时高一些。然而口腔疾病本身对母亲和胎儿的健康有很大的危害,更加上治疗口腔病所用的不少药物与手术刺激对人也是有害的,所以,在提倡优生优育的今天,积极防治孕妇的口腔疾病越来越受人们的重视。
孕妇较常见的口腔疾病之一是妊娠性龈炎。该病是由于妊娠期雌性激素的分泌增多,造成牙龈血管充血,对周围刺激物的反应加重。表现为牙龈肥大、肿胀、易出血。研究成果显示,妊娠本身并不引起牙龈发炎,而仅仅是加重了原有的牙龈炎症而已。所以,治疗时多是由医生施行牙周洁治,刮去牙齿上的软垢与牙结石,并修改一些制作不合理的假牙,通过消除口腔不良刺激物来使炎症减轻或消除。然而,孕妇本人坚持餐后漱口,早晚刷牙,重视口腔卫生则更是维持疗效的保证。另外,孕妇多吃蔬菜水果,保持大便通畅,适当补充维生素c等,都是辅助治疗的手段。怀孕的前三个月与后三个月是雌激素的高峰期,妊娠性龈炎常变得更为严重。炎性增生的牙龈组织甚至可形成类似肿瘤的扁圆形突出肿块(称牙龈瘤),有时要施以手术切除。手术时间一般安排在妊娠3—6个月时或怀孕之前,以免引起流产等并发症。在胎儿出生后,妊娠性龈炎或龈瘤则大多可以减轻或自愈。
龋齿俗称蛀牙,也是孕妇常见的口腔疾病。在一般人群里,一百个人当中约有四十人患有龋病。由于孕妇喜食酸甜食品,发生龋齿的可能性会更大些。由于龋齿常是循着牙齿上龋坏小洞的不断加深而发展的,所以,对开始无症状出现的浅龋洞,只要去掉洞壁上的腐坏部分后,用银汞合金补上去就行了,简单而且效果好。但若延误治疗,任由龋病发展,最后可能导致牙髓甚至牙根周围的炎症,会出现剧烈疼痛、肿胀流脓、全身发热等一系列严重症状,这对母亲与胎儿的危害都很大。而在治疗上,有时要用大量的消炎止痛药或佐以手术切开排脓,这时,药物产生的不良反应与手术刺激作用也是不可低估的。
除了龈炎与龋齿外,年轻孕妇患冠周炎的也不少。这是由于下颌第三磨牙(即智齿)阻生而引起的牙齿周围软组织炎症。
上述三种是孕妇较常见的口腔病,病程较长,对孕妇与胎儿的影响颇大,所以,积极预防、及时治疗很重要。如能在怀孕之前先作一次较彻底的口腔检查与治疗,那将是怀孕期口腔健康最可靠的保证。
患者常用“郁郁寡欢“凄凉“沉闷“空虚“孤独“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。
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