在两性生活上,避孕是一个不可避免的问题。使用安全套、上节育环、吃避孕药、女性结扎手术,似乎所有的避孕方法都聚焦于女性,“性而不孕”似乎成了她们需要独自面对的问题。性学专家说,实际上副作用最小的避孕方法是输精管结扎,也叫男性结扎。
不久前,美国新闻观察网站的一项调查显示,已婚美国男性结扎率为11%。
而在我国,男性结扎率近年来大大下降。这一状况还导致越来越多的男性对结扎一知半解甚至不知不解:如果结扎了,还能射精吗?性快感会不会消失?性能力还能像从前那样吗?
●女人避孕烦恼多
张女士是第7次走进妇产科堕胎。医生严厉地教育她:“这么大的人了,还不知道保护自己。”虽然在夫妻生活中,丈夫使用了安全套,但安全套并没让她安全,反而让她屡屡出现意外。
57岁的刘老太顽固性右下腹疼痛十余年,妇产科的医生为其检查后发现,原来是放置在宫内已有30余年的节育环断裂并移位,大部分节育环已经穿透子宫壁到了盆腔。无奈医院只好为她实施了开腹探查术。
王女士也为避孕的问题感到焦虑,因为长期服用避孕药,她的月经来得不正常,身体也发福了不少,王女士感到很苦恼:难道避孕的责任只能由女性承担?
“如果条件符合的话,可以采用堵塞男性输精管的方式达到避孕的目的。男性结扎术与女性结扎手术相比,创伤小得多。”河南省中医院男科主任医师孙自学说。
有人把男性结扎比作在输精管上“扎个蝴蝶结”,这多少有点形象。具体说来,就是在双侧阴囊上方,切开一个0.5厘米的刀口,找出输精管,并于距离输精管0.5厘米处各绑一个结,再将中间的输精管剪断,止血后将伤口缝合。整个手术时间约20分钟,术后休息一小时即可回家。
●男性结扎顾虑多
“选择输精管堵塞的男性也有,但是比较少,从我们医院的临床资料来看,一年不到5个人。”孙自学说,“男性结扎的顾忌颇多,究其原因,其实是过不了男人的心理关口,男人多半很在意所谓‘男性的尊严’,害怕手术后影响到性功能。”
而实际上,结扎手术并不会影响男人的性欲,男性结扎仅仅是将输送精子的输精管给予结扎,从而阻止精子射出,对睾丸没有丝毫损害。结扎后,性生活仍有正常射精过程,同样能感受到射精快感,只是精液里不含精子。“男性结扎术使精子不能排出体外,但也不会在体内越积越多,经过一段时间之后会自动在体内溶解、吸收,绝对无碍健康。”孙自学说,“如果有人在行结扎术后,感到性功能减退,那完全是由于心理因素所致。”有做了结扎术的男性反馈,结扎后使他们心态更放松,在性生活中获得的快感更强烈。
对男性而言,结扎手术非常简单,因为输精管在男性体外,输卵管却在女性体内,所以女性要进行结扎手术会比男性复杂,而且女性结扎后意外怀孕的几率要比男性高。
●结扎后,“蝴蝶结”还可重新打开
作为长效避孕方式,男性结扎还有一个非常大的好处,那就是具有较强的可逆性。即一旦后悔,医生还可以通过极为细腻的显微手术,将输精管重新接合起来,相当于把“蝴蝶结”重新打开。
“虽然男性结扎手术优点比较多,但也需要考虑成熟,不打算再生育者,因某些原因不宜使用其他避孕方法者,均可以采用这种方式。”孙自学说,“男性结扎后,若再想要小孩完全可以通过输精管再通手术,解开‘蝴蝶结’,重新释放精子,使女性受孕,不过成功率将随着结扎年数的增加而逐渐降低。”比如说手术后的第1年,接回的成功率高达70%至80%;第2年有60%至70%;第3年则降至40%至50%,这是因为睾丸制造的精子会越来越少。男性最好在40岁以后再做结扎手术。
“值得注意的是,手术后两三个月内还需避孕,因为手术后睾丸内仍储藏着精子,这些精子在睾丸内可以保持很长时间。”孙自学说。
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