很多准妈妈会选择剖腹产以迎接新生命。产痛、担心难产、想保持身材等理由不一而足，不过当很多剖腹产的妇女初为人母的喜悦稍缓后，肚子上剖腹产的难看疤痕却成为她们心中的最痛。很多妇女看着镜中的自己肚皮上的疤痕常常会有疑问，为什么朋友剖腹产的疤痕那么漂亮，自己的疤痕却比较丑？为什么第一胎的疤痕比较淡，第二胎的疤痕就严重恶化？甚至怀疑医师没有好好地缝合伤口，自己是不是成了实习医师的实验品？ 疤痕形成的过程 皮肤 一旦出现伤口，人体就会开始自动愈合。伤口愈合的机制有两种，如果伤在表皮层，那么人体会制造出相同的细胞组织来填补，不会留下疤痕。不过如果伤口深入真皮层，为了防止伤口裂开，皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地连接起来。受伤后3到6个月之内，疤痕组织会不断增殖，称为增生期，这段期间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养 ，因此早期的疤痕看起来又红又凸，摸起来也硬邦邦像根绳子似的。如果愈合过程顺利，增生期后就进入成熟期，成熟期的疤痕会变淡、变平和变软，时间平均也是3到6个月。不过不管是在增生期或成熟期，疤痕组织都会因应环境而不断更新，它不只是伤口上的一团肉，而且是一个有生命、充满变化的组织，所以疤痕的处理必须针对原因，并非一成不变的。 决定疤痕美丽的两大原因 决定疤痕美丑与否最重要的两大因素是体质与张力。从体质方面来说，最有名的就是蟹足肿，这种病态的疤痕增生与遗传有关，身上一旦有伤口，疤痕会像肿瘤一般快速地增殖、扩大，目前为止还没有十分有效的治疗方法。另外肤色越深，就越容易留下疤痕，这也是体质因素。 除了体质之外，张力更是影响疤痕美丑的主因，张力可以说是伤口张开的力量，而疤痕组织的多少则与张力大小成正比，张力越大表示伤口裂开的倾向越大，当人体感应到此种倾向时，就会制造大量的疤痕组织企图将伤口连接起来，张力越大，制造的疤痕组织就越多，这就是我们看到又红又凸又硬的丑疤。 哪些因素会影响张力呢？最主要的就是伤口的方向，当伤口方向和皮肤纹路平行时伤口张力最小，只要缝合得当，疤痕往往只有一条淡淡的细线，隐藏在皮肤纹路中，几乎看不见。反之，如果切口的方向与皮肤的纹路垂直，这时伤口的张力最大，留下的疤痕也最明显。另外，疤痕的张力也和伤口部位有关，活动频率高的部位，如关节附近、嘴巴周围，会因为经常活动，伤口容易裂开，也就是张力较大，这些部位的疤痕组织会特别多、特别肥厚。 除此之外，在人体比较突出的地方，如手臂上方（尤其是肥胖者的手臂）、肚子（如男性 的啤酒肚或女人肥胖突起的小腹），也都是容易造成丑疤痕的区域。在疤痕形成的过程中，如果伤口受到感染或有异物进入，使伤口处在一个不稳定的状态，那么人体就会自动制造更多的疤痕组织试图来稳定伤口，疤痕就容易恶化，变丑。
剖腹产疤痕的美与丑 了解疤痕形成的原理后，分析剖腹产的疤痕为什么会有美丑之分也就相当容易了。小腹皮肤 的自然纹路是水平的，因此横切伤口的张力最小，缝合后疤痕会比较好看：直切的伤口张力最大，疤痕自然会比横切伤口丑。一般来说，现在的妇产科医师大都选择横切，只要缝合技术不错，又没有特殊体质，疤痕都很漂亮。 有些孕妇会发现，自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了，这是因为生第二胎的妇女往往掉以轻心，而过度进补，或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复，这些都会造成小腹突出而增加伤口的张力，疤痕因而特别明显。许多不明就里的妈妈会因此而责怪第二位医师伤口没缝好，这真是天大的冤枉。其他如蟹足肿体质、生产后伤口发生感染，或是妇女对皮下的缝线产生排斥，疤痕都会比较丑。 剖腹生产后如何预防难看的疤痕 长期以来医学研究 证实，压力是防止疤痕增生最好的方式，只要在增生期压迫疤痕使其不要凸起肥厚，就可以加速疤痕成熟。不过这种压力必须是均匀而持续的，而且越早使用越好。对于手术缝合的伤口，使用美容胶带压迫是很简单而方便的选择。 很多产妇求美心切，常常听从亲朋好友建议或误信夸大不实的广告，涂抹所谓去疤膏之类的药物，事实上，这些东西并没有真正疗效。如果在伤口缝合期没有施加有效而持久的压力，等到疤痕生成，就已经来不及了。因此不想留下难看的产后疤痕，预防胜于治疗是最重要的原则。
如何美化疤痕 难看的疤痕已经形成应该怎样办才好？市面上有许多似是而非的治疗方式，如不要吃酱油、激光涂疤、磨皮、果换肤等等。事实上重新手术是解决难看疤痕最有效的方法。因为只有手术可以改变引起丑疤痕的张力，其他方法如激光虽然可以让不成熟的疤痕血管萎缩，加速疤痕成熟，消除疤痕红肿现象，但无法将疤痕去除也不能缩小疤痕面积。二氧化碳激光能够将疤痕组织气化，不过前面提到过疤痕是活的组织。磨皮和二氧化碳激光一样，或许可以将凸疤痕暂磨平，但这种二度伤害反而造成疤痕的组织更激烈地反弹，是适得其反的做法。至于果酸换肤只能改善一些比较浅的凹疤，而且疗效不显着。 要美化丑疤必须针对疤痕形成的原因来治疗，对于难看的疤痕或是因为感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织，整形外科医师可以将疤痕切除，重新缝合，如果是一道直切口的疤痕，则可以在这道直行的疤痕上重新设计不同方向、角度的切口，来分散直线伤口的张力，这些弯曲的伤口和皮肤 周围的组织结合后会模糊视觉焦点，达到美化疤痕的目的。许多人因为怕开刀会痛而裹足不前，事实上修疤手术只要局部麻醉，即可在一个小时内完成，在美容外科医师的巧手之下，不论就效果、疼痛、复原速度及术后照顾各方面，手术都远较其他方法来得理想。
