取尿样、称体重、量腹围、测宫高、听胎心、数胎动……绝大多数怀孕期的例行检查都在妇产科进行,口腔科成为孕妇必定光顾的唯一例外。很多孕妇对口腔检查并不排斥,只是不免有些嘀咕:口腔健康和怀孕生育有什么关系呢?
无论是否有既往口腔疾病史,孕妇特别容易在怀孕期遭遇口腔问题。孕早期查口腔健康只能力争亡羊补牢,在怀孕前就解决口腔问题才是未雨绸缪。口腔卫生状况与妊娠的紧密联系应引起孕妇及其家人的足够重视。
女性在怀孕后,体内的雌性激素,尤其是黄体酮水平上升,会使牙龈中血管增生,血管的通透性增强,容易诱发牙龈炎,称作妊娠性龈炎。而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性,怀孕后炎症会更加严重,牙龈会出现增生、肿胀,出血显著,个别的牙龈还会增生至肿瘤状,称为妊娠性龈瘤,极容易出血,严重时还会妨碍进食。如果是中度、重度的牙周炎,孕妇分娩早产儿和低体重儿的几率也会大大增加。所以,怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗,在怀孕期间也要注意口腔卫生保健,减少因软垢、食物残渣的堆积对牙龈的刺激。
许多人的口腔环境都可能存在一些自身没有察觉的病变,由于这些病变平时症状不明显而容易受到忽视,然而一旦在怀孕期间这些疾病加重,由于妊娠的特殊性,很多治疗措施在此期间无法完善,会给孕妇带来很大的痛苦。譬如针对牙髓、根尖周组织感染的病例,常规选择根管治疗,需要x线摄片辅助,而严重的炎症需要药物抗炎治疗,射线和抗生素药物的应用都可能会对胎儿造成不良影响。同时有研究表明,孕妇口腔中的致龋菌可通过垂直传播感染胎儿,患有龋病的孕妇,出生的宝宝日后患龋的概率也较大。因此在怀孕前就应该检查治疗原有的龋病及其他牙体牙髓疾病。又如怀孕期间感染智齿冠周炎,倘若用药不慎会影响胎儿健康,用药不及时炎症可能进一步扩散。如果在怀孕前已有阻生智齿(智齿没有足够的位置萌出,形成阻生牙),尤其是有冠周炎病史的智齿,最好能及时拔除,以绝后患。
有怀孕计划的女性千万不要忽略口腔检查这一环节,在口腔科医生的指导下,消除口腔健康隐患,学会良好的口腔卫生维护方法,对自己和宝宝的健康意义深远。
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