孕妇反流,十有五六,这里所说的反流,是指胃酸从胃内逆流到食管(胃—食管反流),引起烧心、吐酸等症状。这主要是阻断胃酸向食管反流的主要机构——下段食管括约肌压力松驰的结果,而压力松弛的原因则是妊娠后内分泌变化——孕激素和雌激素在血中含量升高造成的。
根据反流症状的轻重,合理的治疗应是在考虑上面所说前提下,实行分步走,从简单到复杂,走到哪一步有效就停止在哪一步不必前进了。 第一步,调整生活方式。孕妇适当地调整一些生活习惯,就可以改善: ※避免食用一些容易产生酸水的食物,例如红苕、土豆等。 ※勿饮用酸性强的饮料和液体,例如:浓醋、柠檬汁、酒、咖啡、碳酸饮料等。
※饭后三小时內不要躺卧或弯腰; ※饭前三小时不要喝白开水以外的饮料、食物; ※少吃或不吃酒、巧克力、油膩食物、胡椒等刺激性食物,不抽烟; ※睡觉时将床头垫高2-3寸。 第二步,选用有局部治疗作用而又不会吸收入血的药物,对胎儿无不良刺激。 常用的有铝镁加,1克,一日4次,饭后1~2小时和睡前服用;氢氧化铝凝胶,10~15毫升,一日3~4次,饭前服;胃舒平,2~4片,一日3~4次。
硫糖铝既保护正常食道黏膜,又可促进受伤黏膜修复,还可中和胃酸、吸附胆汁,其疗效更为显着。尤为重要的是,已经证实硫糖铝无致畸作用,剂量为每次1克,一日3次,饭前服。 第三步,选用抑酸剂。 在胃酸尚未形成之前将其抑制,以减轻反流所引起的损伤。一般适用于第一、二步无效的顽固病例。首选甲氰咪胍,目前国际上积累的经验认为甲氰咪胍安全,其用法也不同平常,推荐每天晚餐后400毫克,因为此时酸反流最盛。
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