妇女在妊娠期间,胎盘分泌大量的雌激素和孕激素。雌激素使得体内合成很多的糖,虽然这是为胎儿发育所需,但由于阴道上皮里面也有很多的糖分,这就给寄生在那里的念珠菌造成了很好的营养和生长条件。对于孕期出现的霉菌性阴道炎必须加以治疗。
医生一般会采用阴道里上药的方法,以保证胎儿的安全。由于妊娠因素不能去除,分娩之后胎盘出来了,激素水平才会下降。所以这种阴道炎在孕期有可能反复发生。出现了阴道炎就要及时治疗,否则胎儿通过产道时就有可能使新生儿感染,如鹅口疮。产后这些条件消失了,霉菌性阴道炎就不容易得了。
苏打水冲洗加涂龙胆紫是治疗霉菌性阴道炎的一个老方法,五六十年代普遍使用。随着抗霉菌药物和甲硝唑类抗真菌类药物的发明,用不着从改变酸碱度入手来抑制念珠菌的感染了,而是用药物针对病源进行治疗,所以现已不再提倡阴道冲洗。
龙胆紫可以腐蚀阴道黏膜,对胎儿是有毒的,妊娠期间使用就更不好。抗真菌药还是局部用比较好,这样全身吸收少,对肝、肾及全身影响较小,局部的浓度也比较高,作用更直接。有时候局部用药不方便也可以口服,如未婚、月经期、出差等等。在哺乳期卵巢处于抑制的状态,阴道的上皮很薄很弱,阴道里酸碱度偏碱,容易发生厌氧菌感染,可以口服甲硝唑治疗。
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