张大爷患有高血压,服药多年,但近来收缩压增高而且波动大,很难控制到140毫米汞柱以下。为了合理地调整用药,女儿给他买了腕带式电子血压计。这个血压计使用方便,易学易用,数值直观且可以储存。张大爷很高兴。但几天之后,他又有了新的烦恼。原来,电子血压计有时连测几次读数波动较大,相差超过10毫米汞柱,与医院测的又不一样,这是怎么回事呢?电子血压计可靠吗?张大爷很想听听专家的高见。
究其原因,不外两方面的问题——仪器的质量和使用方法是否正确。电子血压计可靠吗?电子血压计在我国作为正规医疗器械管理,其他很多国家也制定了电子血压计的质量标准。从临床验证来看,包括与传统水银柱血压计,甚至与主动脉内测压相比较,大多数专家都承认它的可靠性。但也有的学者提醒,这种简易的方法应用在某些场所须慎重。
使用方法十分关键了解电子血压计的特点和使用方法,就能在使用中避免发生误差。按测量部位来划分,家庭用电子血压计可分为腕带式与臂带式两大类。臂带式测上臂的血压,其精确性已被正式确认,可按标准水银柱血压计同样看待。而且,其使用方法比较简单,不会因方法不当产生误差。但测量时要脱衣袖,不能相隔太多衣服。另外,绑袖带时太紧或太松都会影响到所测的数值,一般绑好袖带充气后,能容纳一个手指的间隙较好。
首先要注意测压时手腕的位置。如果是坐位测压,手腕应放在与心脏平齐的位置,大约相当于乳头水平。如果是卧位测压,手腕放在床边,所测压力会稍高,因这种位置手腕低于心脏水平大约4、4厘米。其次,手掌的位置对血压也有一定影响,手掌向掌心弯曲时,血压会较高。若向背部弯曲,血压可低于手掌平伸时。因此,如果要重复测量,一定要在同样条件下。
而且,重复测量至少应相隔2分钟,并在测量前将气囊内的气放尽。了解自己的血压计腕带式与臂带式血压计测出的血压相比,读数不一定相同,一般取平均值。要了解你个人的情况,可以将腕式血压计与标准水银柱血压计比较,分别放在你的左、右手,请医生同时测,看相差多少。由于左、右手的血压本身就有少许差别,可以将左右手的血压计交换后再测一次,取两次的平均值就可以了。
若要使用,就需明白它与臂带式所测数值的差距。当然,无论哪种血压计,都要遵循测量血压的一般要求,如安静休息5分钟,肌肉放松,测量时不要讲话等,还要排除心律失常(如心房颤动)的影响。
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