合理选择儿童退烧药,一直是儿科医生研究的热点。首都医科大学附属北京儿童医院急诊科耿荣说,儿童发烧,一般体温超过38、5摄氏度,才开始用退烧药。而曾出现过高烧惊厥的孩子,可早些服用退烧药,如体温升至38摄氏度即可应用。目前临床应用较多的儿童退烧药主要有对乙酰氨基酚和布洛芬等。对乙酰氨基酚,没有其他退烧药常见的胃肠道反应、血小板功能影响等,也无肾毒性,故安全性较高,目前在全球广泛使用。该药有明显的剂量依赖性,即随剂量上升而疗效上升,如果过量应用,会引起肝脏损害。
布洛芬是目前使用最为广泛的儿童退烧药,有栓剂和口服两种。对胃肠刺激和血小板影响小,因此安全性也较高。但在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤。过量服用可能导致中枢神经系统抑制、癫痫发作等。
耿说,儿童使用退烧药时,有以下几个需要注意的方面第一,应选择儿童剂型的退烧药,6个月以下儿童必须遵医嘱服用,6个月以上儿童应严格按照说明书上的剂量服用。第二,两次服药间隔一般不少于4个小时。在此期间,如体温下降不理想,可配合物理降温。第三,服药后应多喝水,每半小时复测一下体温。第四,服药后,应适当减去儿童身上的衣服,别捂得太严实,这样不利于散热,甚至会影响服药效果。
卫生部中日友好医院老年科赵东老年人服用退烧药必须在医生指导下进行,其原因有第一,引起老年人发烧的原因有很多,亦不除外恶性病变,吃退烧药只能一时降低体温,容易掩盖病情。第二,老年人往往伴有多种慢性疾病,日常服用的药物较多,若自行服用退烧药,可能会导致药物之间的相互作用,或降低原先服用药物的疗效。第三,老年人体质情况相差较大,服药剂量也各不相同,若把握不好,轻则不起效用,重则损伤肝肾功能。
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