临床上,经行头痛当与经行前后感冒头痛区分开来。感冒头痛伴有发热、恶寒、鼻塞、周身疼痛等表证,没有周期性。治疗经行头痛,现代医学无特殊治疗方案,一般按神经性头痛治疗,大多起到临时缓解作用,不能彻底治愈。中医学把经行头痛归属妇科病范畴,根据妇女的生理病理特点,按照传统中医学理论,辨证施治,标本兼治,不易复发。中医学认为,经行头痛的发生大多由肝气郁结引起。头为诸阳之会,惟厥阴肝络,能上达巅顶。女子以血为本,以肝为用,肝藏血,主疏泄气机,气血条达,月经如期而至。如果肝气不舒,气郁血滞,经血就不能如时下泄,经气壅滞。一方面循经上扰清窍,则出现头痛。另一方面胞脉阻滞,月经周期错后,则少腹胀痛。另外,经血不畅,肝气郁结,还会引起情绪异常。正如《傅青主女科》所说:“经欲行而肝不应,则拂其气而痛生。”治疗经行头痛要从肝入手,疏肝解郁,选用逍遥散。方中柴胡疏肝理气,当归、白芍养肝柔肝,白术、茯苓培土抑木,温而不燥。如果出现肝郁化热,加丹皮、栀子。瘀血较重,加丹参、益母草。伴有月经不调者,配合调经。服药应自经行前1周开始,服至行经。大多经2~3个疗程可愈。 经行头痛患者还应注意生活上的调护,保持精神愉快。避免情绪不良刺激,饮食上宜清淡,忌食辛辣,少食肥甘,睡眠充足,劳逸结合,配合服药,从而缩短疗程。
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