近期流感盛行,各地很多的急诊室可谓“吊瓶林立”,输液者或坐或躺,有人找不到位置,甚至蹲着输液。一些患者认为,输液比吃药见效快,因此不愿意吃药。这种认识是绝对错误的。
“输液过度的问题在我国一直存在,至少有一半的输液是不必要的。”著名药物不良反应专家孙忠实表示。据介绍,国际上公认的用药方针是,能口服的不采用肌肉注射,能肌注的就不输液。即口服药应该占到50%以上,肌肉注射占到30%~40%,输液占10%左右。但在我们有些,输液的比例甚至超过了四成。孙忠实说“很多人只图一时见效快,却忽略了输液的安全隐患。”
首先,在三种用药方式中,吃药的不良反应最轻、最慢,因此最安全,输液不良反应最猛也最快。口服药经过肠胃道吸收才进入血液,生物利用率一般不会超过50%,因此过敏反应一般比较缓和,不会危及生命。输液是将药物直接注射入血液,生物利用率为100%,药物浓度比口服药高得多。一旦出现过敏,患者可能在几分钟内出现休克,甚至死亡。由于静脉输液必须借助医疗器械,中间任何一个环节出现问题,都可能导致不适甚至感染。如果输液速度过快,有可能因循环负荷过重造成肺水肿,老年人还有造成心力衰竭的可能。其次,三者的成本差别较大,输液的费用往往高出口服药很多。
最后,输液更容易增加人群耐药。“一个人头次得病输了3天液,第二次得病吃口服药,不大可能产生耐药。但就整个人群来说,盲目输液会使耐药性产生得更快,导致部分人对药物不敏感。”孙忠实说,对孩子来说,动不动就输液更容易增加耐药性。因此,专家提醒公众对三种用药手段要有正确的认识。尤其对于感冒等自限性疾病,尽量靠喝热水、多休息等非药物疗法,调动人体自身的免疫力,注射抗生素就更大可不必,因为抗生素只对细菌有效,对病毒是无效的。
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