颈椎半脱位在临床上并不少见,但多被忽视,如不加注意,经常容易漏诊。颈椎半脱位主要是椎体间小关节之间发轻度的移位,一般可分为前方脱位和侧方脱位两种,当然,以前方脱位为多见。造成前脱位的损伤较为轻微,损伤小,一般不足以使椎体发生挤压性骨折。但椎体后的软组织如小关节囊、韧带等可以发生程度不同的撕裂和出血。当颈椎半脱位时,上椎体的下关节突可向前轻度移位,棘突间增宽一般较多发生在第四、五颈椎。
患者一般主诉头颈部疼痛,转动不灵活,运动时疼痛加重。颈部肌肉可有痉挛,棘突上常有压痛,或者颈部活动到某一位置时疼痛严重.这种病的症状分为急性和慢性,患者多有颈部轻度损伤史,但有的患者无明显损伤史。
临床检查常有神经根刺激症状或受牵扯症伏,若四、五颈神经受伤时,患者颈肌痉孪,颈三角部位疼痛,第五颈神经受伤时,疼痛可放射至两肩部,第六颈神经受伤时,疼痛和麻木表现在前臂及手挠侧,第七神经根受伤时,疼痛沿手挠侧及示指分布。
x线拍片可见正常生理前凸消失。余无明显改变。
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