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缺血性结肠炎
简介
系由于肠壁血流灌注不足或回流受阻导致结肠缺血性疾病,可占肠系膜缺血者的近50%。多见于50岁以上老年人,女性患者相对多见,好发于左半结肠,尤其是在各动脉供血相交区域,如结肠脾区和乙状结肠。常见病因为:动脉粥样硬化狭窄、血栓形成闭塞肠系膜下动脉或其分支、各种原因引起肠血流灌注不足。少见原因可有:高凝状态、医源性结扎肠系膜下动脉(如主动脉手术时)、栓塞、血管炎以及能引起结肠梗阻的各种原因。长途奔跑、腹腔内炎症或感染性疾病有时也可诱发该病。其中非坏疽性缺血性结肠炎占病例总数的80%-85%,三分之二的患者表现为突然起病的轻中度腹部绞痛、腹泻、便血,腹痛部位多与结肠缺血病变部位一致,多数症状较轻且短暂,可伴有恶心、呕吐、腹胀,部分患者可有发热、消瘦等表现。坏疽性缺血性结肠炎占病例总数的15%-20%,肠道损伤严重,可发展为肠坏死、穿孔,出现休克、酸中毒等表现,严重者可危及生命。
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