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妊娠合并急性胆囊炎

简介急性胆囊炎是外科的常见病种仅次于阑尾炎占第2位,胆囊炎的发病与结石堵塞胆管及细菌感染有关,Greenberger等(1998)报道认为急性胆囊炎的发作,细菌感染占50%~85%。胆囊炎患者合并有胆囊结石,称之为结石性胆囊炎,未合并胆囊结石的称为非结石性胆囊炎,致病原因主要为胆管梗阻、细菌继发感染。胆汁引流不畅细菌易繁殖而导致感染,常见细菌为革兰阴性杆菌,其中以大肠杆菌最常见占70%以上,其次有葡萄球菌,链球菌及厌氧菌等。幽门螺旋杆菌经十二指肠乳突逆流进入胆道致胆道感染亦有报道。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻,胆囊肿大,压力升高、黏膜充血水肿,渗出称为急性单纯性胆囊炎,如梗阻未解除、炎症未控制,病变可发展至胆囊壁全层,出现囊壁增厚、脓性渗出物成为急性化脓性胆囊炎,若病变更进一步发展,胆囊内压力继续升高,胆囊壁张力增高导致血循障碍,此时临床出现坏疽、穿孔并发症,脓液进入胆管,胰管可导致急性化脓性胆管炎和胰腺炎,若病变过程中胆管梗阻解除,炎症可逐渐消退,反复发作则呈慢性胆囊炎改变。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:妊娠期女性

患病比例:0.001%

传染方式:无传染性

并发症:腹膜炎、 胆石性肠梗阻、 急性化脓性胆管炎、 急性胰腺炎

治疗常识

挂号科室:妇产科 产科

治疗方式:支持性治疗 康复治疗

治疗周期:10天

治愈率:80%

常用药品:舒肝益脾胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 8000元)

温馨提示

养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生。

饮食保健

(1)选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。

(2)保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证。酸奶、山植、糙米等食物也对病人有利。

(3)减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。

(4)忌食辣椒、咖喱、等具有强烈刺激性的食物,忌咖啡、浓茶。

术后饮食:

术后第1天:肠蠕动恢复后,可饮水,饮水后无腹胀不适,可进流食。忌牛奶、豆浆。

术后第2天:进流食后如无不适,可进清淡半流食两天。

术后第4天:进清淡半流食后如无不适主诉,可进普食(但以低脂肪、低胆固醇、易消化的食物为主,适量的优质蛋白,多吃利胆食物和富含维生素C的水果)。

忌辛辣食物(因可刺激胃肠道分泌胆囊收缩素,引起术后并发胆瘘)。忌动物脂肪。如:肥肉、猪油、猪头肉、猪蹄、奶油蛋糕。忌油煎、油炸食物。如:炸油条、炸鸡蛋、炸鸡腿。忌含胆固醇高的食物:蛋黄、肥肉、动物的内脏、鱼子。

术后第8天:食物中可逐渐怎加脂肪、蛋白含量。 术后1个月饮食可恢复至正常水平。

流食米汤、藕粉、杏仁霜等。优质蛋白如牛奶、瘦肉、蛋青、大豆制品。利胆食物如菠菜、青笋、洋葱、番茄。富含维生素C的水果如橙子。易消化、含胆固醇少的植物油如豆油、菜子油、花生油。

清淡半流食如米粥、菜粥、片汤、疙瘩汤等。低脂肪、低胆固醇饮食如鸡肉、带鱼、淡水鱼(鲫鱼、鲢鱼、草鱼、鲤鱼)、黄鱼、瘦猪肉、瘦羊肉、瘦牛肉、脱脂奶粉。

宜吃食材
1、宜清淡饮食;   2、宜高维生素饮食。
忌吃食材
1、忌油炸食物;   2、忌辛辣刺激性食物;   3、忌高脂肪饮食。
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