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糖尿病心肌病

简介糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy)是指发生于糖尿病患者,不能用高血压性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病。糖尿病患者血脂增高能促进血管壁细胞摄取脂质,VLDL-c更易转变为胆固醇酯,LDL糖化损害了肝细胞上的受体对其识别而使其代谢减慢,并通过另外受体结合而被巨噬细胞优先吞噬和降解,堆积在巨噬细胞内成为泡沫细胞而促进动脉粥样硬化斑块的形成,糖尿病患者尤其是在血糖控制不良时,三酰甘油增加,脂蛋白氧化脂蛋白酶活性增高,致氧化蛋白成分和密度小的LDL增加,均成为血管内皮细胞和平滑肌细胞的胞质毒,并参与动脉粥样硬化的发生,糖尿病心肌病的病理学研究也呈现与代谢相关的广泛性,弥漫性心肌损害:心肌细胞肥大,变性,灶性坏死,坏死区为纤维组织取代。心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变,现发现2型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制,而肌浆网Ca 泵正常,使逐渐Ca 浓聚于肌浆网,Ca 超负荷的心肌肌浆网,可增加自发性Ca 的释放,心肌舒张时张力增高,心脏的顺应性下降。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:无特定人群

患病比例:0.00253%

传染方式:无传染性

并发症:心力衰竭、 心律失常、 糖尿病心脏病

治疗常识

挂号科室:内科 心内科

治疗方式:中医治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:60%

常用药品:盐酸二甲双胍片、降糖宁胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

温馨提示

每次进餐的间隔时间基本相等,宜多食高膳食纤维食物。

饮食保健

食疗(资料仅供参考,具体请询问医生)   

(1)浮小麦30克,炙甘草10克,大枣10枚,共煎代茶频饮。   

(2)黄芪20~30克,大米100克,先用水煎黄芪,取汁与大米共煮成粥,随意服食。   

(3)白参10克,莲子10枚,冰糖适量。用水泡发白参、莲子,入冰糖隔水炖烂服食。   

(4)鸡肉150克,红枣50克,糯米100克,加水同煮粥服食。   

(5)龙眼肉30克,西洋参6克,白糖3克,三者共入碗内加盖,置饭锅中蒸成膏状,每次1匙,日服3次。   

(6)西洋参5克,放入保温杯中泡水代茶频饮,l日内连西洋参渣服完,每日1次,连用7~10日为1个疗程。   

(7)猪瘦肉150~200克,黄精50克,加水适量,用文火煨熟,调味服食,l日1次。   

(8)猪心1个,柏子仁9克。猪心洗净,纳入柏子仁,隔水炖熟,调味服食。  

(9)黑木耳6克泡开洗净,入锅煮沸后,文火煨烂,加入白糖调匀,经常服食。   

饮食禁忌  

日常饮食应节制,合理地安排餐次,严禁暴饮暴食,多食富含维生素和蛋白质的食物,以补充营养、增强体质。还可多吃具有补益心脏气血的动物心脏、桂圆、莲子、百合、阿胶、大枣、山药等   

心肌病饮食宜清淡,多吃新鲜水果、蔬菜及高热量、高蛋白的食物等。   

心肌病饮食应少量多餐,每餐不可吃太饱,晚餐应尽量少吃。   

心肌病饮食应注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,这有利于防止心律失常和心力衰竭的发生和发展。   

心肌病饮食应采用低热量饮食,以减轻心脏的负荷。   

少吃刺激性强的食物,戒绝烟酒。若合并心衰伴水肿者,应给予低盐或无盐饮食。以免加重心脏的负担。   

心肌病患者应忌烟酒,因为烟和酒都是对心脏有害无益的东西,应尽量避免。   

避免过冷、过热和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡等。   

做为糖尿病的并发疾病,饮食上也要和糖尿病一样,控制血糖。   

糖尿病患者饮食要求为:   

(1)碳水化合物和纤维素的含量较高。 

(2)脂肪(特别是饱和脂肪)的含量要低。  

(3)尽量少加糖和盐。  

(4)每次进餐的间隔时间基本相等。  

(5)食物的品种应多样化 。  

(6)宜多食高膳食纤维食物,如荞麦、燕麦、豆类和蔬菜等。   

糖尿病患者应在糖尿病医生和营养师的指导下,按每个人的具体情况制定饮食计划。应以淀粉类食物(米、面、地瓜、土豆、山药等)作为主食,宜多吃些蔬菜、瓜果,限量少吃糖、油脂、动物脂肪,根据需要适量进食奶及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类。一般来说,在糖尿病患者的饮食中,碳水化合物占总热量的55-60。

宜吃食材
1.饮食宜清淡,多吃一些新鲜蔬菜; 2.可适当吃一些瘦肉、鱼类; 3.宜吃含糖量低的食物。
忌吃食材
1.少吃过于油腻或高脂肪食物; 2.忌食过咸的食物; 3.忌食含糖高的食物。
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