舌下腺囊肿的口外型往往在正中线上略偏移,二者的内容物都是粘液样物质,但舌下腺囊肿内容物含淀粉酶。
但一些基层医师对此认识不足,仅将此病看成一个单纯的囊肿或瘘管去治疗,手术中仅摘除了囊肿或瘘管,未处理舌骨,导致了术后的复发。
利用好术中美蓝示踪,尽量切净小的分支或瘘管。在进行美蓝示踪时,大的囊肿或瘘管只要细致操作,防止美蓝污染术野,一般可有很好的效果。对于小的囊肿或小的瘘管,可结合术前的
对声像图不典型者其诊断应注意与异位甲状腺表皮样囊肿或皮样囊肿淋巴结炎甲状舌管内异物及甲状腺囊肿等相鉴别。
手术方法64例行囊肿及瘘管切除术,其中58例行sistrunk氏法,同时切除舌骨体,6例未切除舌骨体。
甲状舌管囊肿可发生在舌盲孔至胸骨柄上缘任何部位,多数在舌骨下方颈前中线附近,但甲状舌骨囊肿并不是以单管形式由甲状舌管囊肿直接开口于舌盲孔。
以往有误将异位甲状腺误诊为tdc而手术切除的报道,因此对拟诊为tdc的患者均应常规行甲状腺超声扫查,必要时行甲状腺同位素扫描。
瘘管多因继发感染切开引流或自行破溃造成的,瘘管位于颈中线,瘘口呈黑色,如感染时,口周红肿,溢出物增多。
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