术前应仔细检查鼻腔,改善鼻粘膜状况,有炎症者应积极治疗而不要急于手术,嗜烟酒者应忌烟酒一个月以上,穿孔缘的溃疡糜烂,更应积极治疗。
手术应根据穿孔的大小部位的前后粘膜状态等,灵活而慎重的设计和选择手术方式,一般公认同时联合应用数种方法,穿孔愈合的效果最好。
今年40岁的张先生是广东茂名人,10多年前就检查出患有鼻息肉,因为家里经济条件不宽裕,一直未到采取有效治疗。
于穿孔边缘选择一适宜位置取一圆形粘膜片,直径大于穿孔3~5mm,并留蒂于穿孔边缘,后翻转缝合于形成的穿孔新创面上
与穿孔的大小部位有关,穿孔大者,鼻粘膜干燥,甚至呈萎缩状态,穿孔边缘易有痂皮或脓痂附着,经常发生少量鼻出血或涕中带血,其他还可有鼻阻塞嗅觉减退头痛等。位于前部
外伤如弹片或枪弹伤刺伤切伤等。手术后遗症如鼻中隔矫正术时不慎引起对穿。冷冻激光电灼等掌握不当以至软骨坏死。化学腐蚀剂烧灼过度亦能引起。
鼻外伤导致鼻中隔损伤处理不当。鼻中隔脓肿处理不当。引起鼻中隔溃疡的疾病病程迁延过久。工业性或化学性烧伤。鼻特种传染病
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