询问病史中,要问清楚第一次发作的情况,确认疼痛发作及其放射的部位,以往有无结石史或家族史,既往病史包括泌尿生殖系统疾病或解剖异常,或结石形成的影响因素等。
输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石,还要确定结石的大小位置,两侧肾的功能和肾积水的程度,有无感染等。
输尿管膀胱壁段结石,可引起尿急尿频尿痛,这可能与输尿管下端肌肉和三角区肌肉相连,并直接附着于后尿道有关。
病因病因未明,可能为多种因素所致,如尿中盐类沉淀泌尿系感染尿路梗阻甲状旁腺功能亢进及胶体与晶体的平衡失调等。
加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,是预防结石形成的根本途径。
据医生介绍,输尿管等尿路结石大致会经历这样一个过程,尿液中的晶体物质浓度上升,呈过饱和状态,结晶析出并在局部聚积,在肾脏中形成结石。
输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失,这就有输尿管结石患者问了,输尿管结石严重吗其实,输尿管结石和肾结石的症状基本相似。
组成王不留行15克,瞿麦6克,败酱草15克,红花15克,匾蓄6克,泽泻10克,漏芦10克,桔梗4输尿管结石克,青皮10克。
疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同,上段输尿管梗阻时,疼痛位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。
结石堵塞在输尿管中上段者,出现腰部绞痛,向同侧阴部及大腿内侧放射,可伴有恶心呕吐冷汗等,严重时发生休克。
输尿管结石对管壁的刺激可致输尿管局部黏膜损伤水肿及并发炎症,引起输尿管梗阻和痉挛性收缩,导致钝痛或阵发性腹痛,并伴有肉眼或镜下血尿。
理化检查,尿常规b超x线检查肾盂造影等任何一项检查大多数病人则能明确诊断,只有少数病人不能确诊,可有选择性地进行其他项目检查,完全能够确诊。
诊断输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石,还要确定结石的大小位置,两侧肾的功能和肾积水的程度,有无感染等。
在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况,都可发生急性无尿,甚至肾功能不全。
输尿管结石的诊断输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石,还要确定结石的大小位置,两侧肾的功能和肾积水的程度,有无感染等。
主要的继发病变有尿路梗阻,感染和上皮损伤癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
急性阑尾炎时腹痛有像结石那样严重且呈持续性,局部有压痛反跳痛和肌紧张,可有发热及白细胞计数升高,尿液检查可无红细胞,b超和x线检查可无结石阴影。
膀胱刺激征输尿管膀胱壁段结石可引起尿急尿频和尿痛,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。
这是因为,第一,钙能与草酸结合成不溶性的草酸钙,随粪便排出体外,减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸,从而减少了形成肾结石的几率。
6cm)无并发感染和肾积水肾功能好症状轻者采用保守治疗,应密切观察排石情况,如果效果不好应及时改用其它方法。
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