肾阳虚证
〖主证〗早发绝经,或超龄没有月经初潮,精神不振,形寒肢冷,头晕耳鸣,腰脊冷痛,性欲淡漠,尿频或夜尿,或五更泄泻,或面浮肢肿,白带无或极少,子宫或卵巢缩小,可未见卵泡,第二性征萎缩,e2水平低下,fsh升高。面色晦暗,舌质淡红,苔薄白,脉沉细或沉迟而弱,尺脉尤甚。
〖治法〗温肾助阳,调养冲任。
〖方药〗右归益冲汤。炙黄芪15克,党参15克,仙灵脾15克,菟丝子15克,覆盆子15克,炒山药15克,仙茅12克,巴戟天12克,炒当归12克,枸杞子12克,山萸肉12克,鹿角片12克(先煎),砂仁2克,拌熟地12克,淡附片10克,蛇床子10克,茺蔚子10克,紫河车10克,紫石英30克(先煎)。
加减五更泄泻者去当归,加四神丸12克(吞),以温涩止泻。浮肿者,加车前子15克,泽泻15克,以利尿退肿。合并脾阳虚而纳少腹胀、四肢倦怠者,加炒白术12克,干姜6克,茯苓12克,炙甘草6克,以温补脾肾调冲任。
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