在人们熟知的疾病领域中,“高血压”声名显赫,而“肾脏疾病(简称肾病)”却像一颗默默无闻的小草。相关调查显示,肾病发病率近乎10%,而普通公众对肾病的知晓率却不足1%。调查还显示,随着慢性肾病高危因素增多(如高血压、糖尿病、心脏病等)和人口老龄化,肾病发病率逐年提高,步入晚期肾病(即终末期肾病)的患者也逐年增多。每位晚期肾病(即终末期肾病)患者每年需要10~20万的高额医疗费用,造成了沉重的家庭、社会负担。
高血压是肾病的高危因素,血压高的人比血压正常的人更容易得肾病。而肾病又可以引起高血压,肾病患者的血压更容易高于正常人。另外,高血压是导致肾脏功能恶化的一个关键致病因素,“控制高血压”已经成为肾脏疾病管理中最重要的干预措施。2009年3月12日是第四个世界肾脏病日,世界卫生组织提出的主题是——“稳定降压,保持肾脏健康。”
要做到稳定降压,保持肾脏健康,首先要确定降压的目标值。目前,普通人群血压值应控制在140/90毫米汞柱以下。而对于已患肾病,尿蛋白小于1克/日的肾病患者,要求其血压应控制在130/80毫米汞柱以下。如果蛋白尿量大于1克/日,收缩压须降至130甚或125毫米汞柱以下,舒张压最好在75毫米汞柱以下。
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