纤维蛋白性非特异性心包炎,有时伴有渗出,只发生在有心内膜感染的患者中,而且基本都能愈合而不留后遗症。
皮肤受累皮下结节活检显示有某些类似aschoff小体的特征,但与ra的结节没有特征性的区别。环行红斑没有特异的组织病理学损伤。
症状和体征
rf的五个主要表现是游走性多发性关节炎,舞蹈病,心脏炎,皮下结节,环行红斑。这些可以单独出现或合并出现,并产生许多临床类型。皮肤和皮下组织的表现不常见而且几乎从不单独发生,通常只发生在已有关节炎,舞蹈病或心脏炎的患者中。发热是前驱症状但不是特异性的。
游走性多发性关节炎是最常见的临床表现,但单关节炎也会发生。关节极度的疼痛,触痛,也可以发红,发热,肿胀,有时有渗出。最常受侵犯的是踝关节,膝关节,肘关节或腕关节。肩关节,髋关节以及手和脚的小关节也会受到侵犯,但决不会单独受侵犯。如果脊椎关节受累,应怀疑由其他疾病引起。
关节疼痛和发热通常在2周内消退,一般都更快,很少持续一个月以上。在没有心脏炎时,血沉(esr)通常在3个月内恢复正常。
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