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小儿风湿热五表现

小儿风湿热五表现

病理学

由于很少有患者死于急性期,因此急性rf的组织病理学难以评定。

关节受累红肿的滑膜活检显示有非特异性的水肿和充血。

脑部受累死于舞蹈病急性发作或几年后死亡者,脑部仅发现有充血。

心脏受累瓣膜受累是最具特征的,也是潜在的危险的病理因素。一种急性间质性瓣膜炎可引起瓣膜水肿。不治疗会遗留瓣尖和瓣叶的瓣膜增厚,融合,回缩或其他的结构破坏,导致狭窄或回流功能受损。类似的影响可以使腱索缩短,增厚或融合,增加受损瓣膜的回流或使未受影响的瓣膜产生回流。瓣环扩张可能是引起回流的第三种机制。二尖瓣和三尖瓣瓣叶受累常常是回流和狭窄。主动脉瓣常是先有回流然后才有狭窄。最常受侵犯的是二尖瓣,其次是主动脉瓣,三尖瓣少见,肺动脉瓣更少见。

心脏炎患者的心肌和心脏的其他部分常可找到aschoff小体。

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