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山茱萸治疗乙肝肾炎的研究

山茱萸治疗乙肝肾炎的研究

乙型肝炎病毒相关性肾炎形成的原因较复杂,其机理尚不完全清楚。但临床上时有发生,且预后较差,目前没有满意的治疗方法。

近年来,有专家采用滋补肝肾的中药,并重用山茱萸的治疗法则,收到一定疗效。

选取自1994年2月至1996年12月治疗的慢性乙型肝炎合并慢性肾炎的病例共12例进行观察。这12人入选时表现为hbsag(乙肝表面抗原)全部阳性,hbv-dna(乙肝病毒脱氧核糖核酸)全部阳性,9例hbeag(乙肝病毒e抗原)阳性,3例hbeag阴性。12例均有不同程度的转氨酶升高,有血尿、蛋白尿,其中6例偶见管型尿,尿素氮、肌酐均在正常范围内。

采用滋补肝肾的中药并重用山茱萸的方法(生熟地各12克,山药12克,山茱萸15~20克,茯苓15克,泽泻12克,菟丝子12克,女贞子12克,芡实12克,丹参12克,防己10克,萆薢12克,冬虫夏草2~3克)进行治疗。其中山茱萸的使用视病情的轻重而酌量,小儿用量适当减少。冬虫夏草在血清白蛋白低于3.5克/分升时用3克/剂,一般用2克/剂。因是贵重药,冬虫夏草应单包,另煎,兑服。8周为1个疗程。服中药期间除服维生素c、复合维生素b外,不服影响肝肾功能的药物。服药8周后一般服六味地黄丸巩固疗效,有的患者仍继续服上方中药,观察期间中药处方不变。

结果显示,显效者(服药8周后尿蛋白阴性,尿常规无红细胞及管型,肾功能正常,无自觉症状,观察半年无反复——4例,占33.3%。有效者(服药8周后尿蛋白阴转,尿常规无红细胞及管型,或停药后检查结果有波动,但尿蛋白在(+)以下,红细胞在5个以下5例,占41.6%。

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