(五)及早发现过量中毒。
大多鱼肝油制剂是维生素a和d的混合制剂,所以那种成分过量了,都会引起中毒。如果每天摄入维生素a数万单位(比如有一种鱼肝油所含的维生素a和d的浓度比为101,服量在10滴以上则维生素a的量就过大了),就会引起维生素a中毒经过数月后就可能出现中毒症状。早期表现为烦躁、食欲减退,以后会出现四肢骨疼、头疼、呕吐、前囟门隆起、毛发干枯、口唇破裂、肝脾肿大等。
维生素d中毒对维生素d敏感的小儿每天摄入维生素d4000国际单位(约服维生素a、d浓度比为101的浓鱼肝油滴剂25滴以上),经1~3个月后就可能出现中毒症状。最早出现的症状是食欲减退甚至厌食、烦躁、哭闹、低热,不仔细分析易误诊为维生素d缺乏(欲称“缺钙”)。逐渐孩子会出现烦渴、尿频、夜尿多,由于骨骼、肾、血管均出现相应的钙化而影响其功能,如肾衰竭、心脏杂音等。
(六)鱼肝油,正确保存最重要。
由于维生素d见光后非常容易分解,因此,选择包装蔽光好的维生素d制剂治疗佝偻病十分重要。一些包装蔽光不好的浓缩鱼肝油滴剂制剂,或者家长把鱼肝油制剂任意放置,不盖好盖子,其中维生素d就会分解变质,含量难以保证。有专家认为,这是我国儿童佝偻病预防效果不好的一个重要原因。所以家长们尽量选择大药厂的包装好的鱼肝油制剂,同时注意避光存放。
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