颞叶癫痫(temporallobeepilepsy,tee)分为2型,即内侧颞叶癫痫和外侧颞叶癫痫。
(一)内侧颞叶癫痫(mesialtemporallobeepilepsy,mtle)内侧颞叶与边缘系统有密切关系。边缘系统指大脑皮层下包绕脑干的组织,可分为皮层部(又称外环)及皮层下部(又称内环)。皮层部包括扣带回、海马回钩、梨状皮层、眶额回、岛叶皮层等,位于大脑皮层与脑干之间呈环状包绕脑干,属于大脑半球的一部分。皮层下部包括视前区、隔区、丘脑上核及前核、海马、杏仁核等。刺激动物(猫或狒狒)的杏仁核,或在核中埋植铝剂,都可引起类似精神运动性发作的症状。边缘系统与新皮层、皮层下结构(如下丘脑)、中脑中央灰质、网状结构等关系密切,而边缘系统又是人体情绪、学习、记忆、内分泌、躯体运动协调及植物神经运动的高级整合中枢。
病因及发病机制内侧颞叶癫痫可因颞叶内侧的各种损伤所致,但最常见的是由海马硬化引起的内侧颞叶发作。在难治性颞叶癫痫中,约70%可见有海马硬化。目前已将内侧颞叶癫痫合并海马硬化(mesialtemporallobeepilepsywithhippocmnpalselerosis)作为特异的癫痫综合征。
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