慢性胃炎为常见病,男性略多于女性,发病率随年龄而增加,但任何年龄均可以发病。慢性胃炎无特异性症状,有的表现为上腹不适或饱胀,不规律的上腹部疼痛,反酸,嗳气,食欲不振等,也有部分病人无症状,仅有胃黏膜组织学上的改变。
目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下
1.病因治疗
(1)根除hp重度异常的慢性胃炎必须作hp的根除治疗。重度异常的慢性胃炎是指中重度以上的萎缩、肠化生、异型增生以及伴有糜烂等。根除hp的方案很多。可以分为两大类一类是质子泵抑制剂+两种抗生素。另一类是铋制剂+两种抗生素组成的三联疗法。常用抗生素有阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、克拉霉素等,疗程1~2周。
(2)饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免进食过酸、过辣、生冷及过于粗糙食物,避免饮用浓茶、咖啡及酗酒。如服用阿司匹林等非甾体类抗炎药应停用或同时给予抑酸药物如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。
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