卵巢有否排卵,排卵情况是否正常及有无规律性?如无排卵,导致无排卵的因素在下丘脑垂体卵巢轴的哪一环节?排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系?是否与精神因素有关?子宫内膜对卵巢激素反应是否正常?
要对以上提出的问题作出判断,必须问好病史,进行体检,排除身体其他疾病尤其是其他内分泌腺对卵巢的影响。检查卵巢功能应结合月经史、生育史、妇科检查、基础体温测定、子宫颈粘液检查和阴道脱落细胞涂片检查,以及预期来经前或来经8小时内取内膜作病理活体组织检查等方法,来确定有否排卵。基础体温测定对了解有无排卵在临床实践中尤为重要,要求用同一体温计连续测2~3个周期。经前内膜活体组织检查,不仅可以了解有无排卵,黄体功能如何,而且可了解内膜有无病变和对卵巢内分泌的反应是否正常。诊查卵巢发育和精确测定排卵日期,需结合腹腔镜、b超、尿和血的内分泌测定作出判断。
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