小晴怀孕8个月了。最近一段时间,她经常感觉腰酸乏力,起初以为是与肚子里的宝宝越长越大、腰腹部的负担越来越重有关,因而并未在意。直到一周前,小晴出现了寒战、高热、纳差、恶心、胎动增加,才慌忙在丈夫的陪同下来到医院就诊。
医生检查后发现,小晴尿中有大量白细胞,清洁中段尿(指在排尿过程中将前后两段尿液丢弃,留下的中间这段可用做细菌培养的尿液)培养提示有真性菌尿,大肠杆菌菌落计数大于105/毫升,诊断为急性肾盂肾炎。在医院,小晴经过一段时间的抗生素治疗,很快体温正常,症状消除,母子平安。
为什么会出现菌尿
通常情况下,尿液是无菌的,但是尿道口周围及尿道的下1/3是有菌的。因此,从人体排出的尿液可以沾染上一部分细菌。但是,清洁中段尿的含菌量不应超过105/毫升。如果连续两次化验含菌量大于或等于105/毫升,且为同一菌种,又没有尿路感染(尿频、尿急或下腹不适等)症状,就可诊断为真性菌尿,又称为无症状性菌尿。
孕期菌尿是妇女怀孕期最常见的疾病之一,其发生率为4%~10%。孕期菌尿最常见的病原菌为大肠杆菌,约占80%以上,其次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、肠球菌、粪链球菌以及金黄色或白色葡萄球菌等。这些细菌在怀孕前就已经存在于尿道中。
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