从胎儿这方面说一般经过正常生理分娩过程的,胎儿会受到产道的挤压,会产生一种刺激即应激力。而胎儿的智力开发就是通过触觉、视觉、味觉、听觉等来刺激大脑细胞的活跃。近年来,国内外科学家大量研究发现,剖宫产的孩子在出生时,由于没经过产道的挤压,缺少了这一道必不可少的“程序”,缺乏必要的触觉和本体感的“学习”,容易产生情绪敏感,注意力不够集中,手脚拙笨,动作不太协调等问题。近几年提出剖宫产儿综合征概念,主要是指剖宫产呼吸系统并发症多,如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张和肺透明膜病等。此外,有研究比较了剖宫产娩出的新生儿与非剖宫产娩出的新生儿发生高胆红素血症(也称黄疸)的情况,结果剖宫产组新生儿高胆红素血症的发生率显著高于非剖宫产组,表明剖宫产可能是引起新生儿高胆红素血症的原因之一。
因此,合理选择剖宫产指征非常重要。产妇方面,包括产道异常,如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符。先兆子宫破裂。重度妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等。重度妊娠高血压综合征。临产前子宫收缩无力,经用催产素无效者。产前发生严重大出血,如前置胎盘,胎盘早期剥离等。产程过长(超过30个小时)。高龄初产妇(大于35岁)。产妇患有急性疱疹或阴道性病者。胎儿方面,包括胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,持续性枕后位等。产程停滞,胎儿从阴道娩出困难。胎儿尚未分娩,而胎盘提早剥离,或脐带先行由阴道脱出者。胎儿宫内窘迫、缺氧,经治疗无效者。其他不宜自然生产者。
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