有一种肾病是由于糖尿病而引起的并发症。糖尿病人应控制饮食,以减轻胰岛β细胞的负担,但可并发肾病的糖尿病患者,饮食控制还需考虑病人尿蛋白丢失和肾功能状况。
(1)若有间歇性或持续性蛋白尿产生低蛋白血症,而无明显氮血症时,其蛋白质供给量除以每日1克/公斤体重计算外,需再增加尿中所排出的蛋白质质量,此时患者肾功能大多已有减退,故蛋白质用量不宜过高。
(2)兼有水肿或高血压时,应采用少盐、无盐、或少钠饮食,以防水肿的发展和血压的增高。
(3)肾病患者多数伴有高血压及高脂血症时,应适当减少脂肪并多采用不饱和脂肪酸,胆固醇应限制有300mg以下。
(4)根据空腹血糖情况参考量大小,可适当增加碳水化物,但来自碳水化物的热能不应大70%。
(5)有人认为糖尿病控制不佳者,红细胞释放氧的能力减退,主张用高磷饮食,但应以严格控制糖尿病为主,如有肾功能减退时,高磷饮食对病人不利。
(6)如出现贫血症状时,应在饮食调配中多供给富含铁质及维生素C的食物,如贫血严重必须辅以药物或甚至输血。
(7)糖尿病性肾病患者出现肾功能不全时,如进行肾移植或透析疗法,其饮食治疗原则可参考急慢性肾功能衰竭,透析冶法等有关内容。
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