尿路结石是泌尿外科最常见的疾病之一,其发病率和复发率均很高,尿路结石的人群患病率为4%-10%,10年内结石复发率高达50%。男性多于女性,约2~31。我国泌尿系结石发病率为1%~5%,南方高达5%~10%。年新发病率约为150~200/10万人,其中25%的患者需住院治疗,在泌尿外科住院病人中占居首位。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界上3大结石高发区之一。在美国,泌尿系结石影响12%的总人口,每100,000人有122人因尿石症需门诊就诊。
尿路结石容易造成输尿管及尿道的阻塞及继发性感染等,若延误治疗时机或处理不当,会损坏肾功能引起尿毒症,甚至可危及生命。以前尿路结石好发于老年人,而且是下尿路结石,因为以前营养条件差,而现在尿路结石正呈现年轻化,很多20—40岁的人因为营养条件好了,而患了上尿路结石。近年来,随着仪器设备的不断改进,腔内泌尿外科技术在临床上的应用有了飞跃性的发展,尿路结石的外科治疗方法已由开放手术取石转向微创治疗为主。目前,在治疗上尿路结石方面,体外冲击波碎石术(eswl)、输尿管镜碎石术(url)与经皮肾镜碎石取石术(pcnl)共同成为现代主要的治疗方法,使95%以上的尿路结石不再采用传统的开放手术治疗。
尿路结石的内科治疗有食物疗法、药物疗法(溶石/防石),目前有效的溶石药物为枸橼酸氢钾钠。枸橼酸是强力结晶抑制因子,枸橼酸氢钾钠可有效溶解结石及防止结石复发。
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