尿路结石是泌尿外科的常见病、多发病。体外冲击波碎石技术的出现,虽然可使95%以上的尿路结石患者免除开刀之苦,但是治疗方法上的进展并没有明显降低结石的复发率。有人统计,尿路结石10年复发在10%以上。草酸钙与磷酸钙混合结石的复发率可达40%以上。接受体外冲击波碎石治疗后,患者结石的复发率一般在5%~10%。但是,如果是感染性结石,且体外冲击波碎石治疗后有结石碎片残留,结石复发率可高达78%。因此,预防尿路结石复发,是必不可少的措施。
首先,寻找并治疗结石复发的病因。譬如,有甲状腺功能亢进者,应首先治疗甲状旁腺功能亢进。有痛风者,应选治疗痛风。其次,寻找并治疗结石复发的泌尿系因素。泌尿系感染容易引起结石,应尽早控制。尿路梗阻也容易产生结石,应在治疗结石的同时解除梗阻。最后,对排出的结石要进行成分分析,以便针对不同成分的结石,进行不同的饮食结构调整和药物治疗。
由于大部分尿路结石患者并没有明显的病因,也找不到引起结石的泌尿系因素,又未做过结石成分分析,当然也就无法采取针对性的预防措施。或者有时虽然病因找到了,但不能根除。此时就需对结石复发采取一般性预防措施。
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