四、五年前开始出现症状
医生再问,他这副痴呆样是什么时候开始的,他儿子说是四五年前,开始时常诉说睡不着、记性差、胃口不好。接诊医生说是患了神经衰弱,吃了些药,睡觉好些了,但也慢慢变呆了,说话像个孩子,生活懒散,爱花钱。有时灰心丧气,有时又很兴奋。看了几家,吃了不少药,一点也不管用。梅毒性“麻痹痴呆”
已可以初步判断,老人患的是梅毒性“麻痹痴呆”。接着我为他做体检,见到他的鼻唇沟变浅,两嘴角下垂。两瞳孔大小不等,瞳孔边缘不匀整,对光反射迟钝。伸舌时,唇和舌都有明显的震颤,两手向前平举时也震颤得厉害。在膝部做腱反射试验,腱反射亢进。所有这些都是神经中枢受损的症状,可以认定,这都是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统所致。
为了明确这一诊断,又为他做了血清和脑脊液检查,各项指标皆呈阳性。做x线及b超检查,发现左心室肥大,主动脉闭锁不全,这正是晚期梅毒损害内脏器官的典型结果。他儿子介绍,他父亲近两年来容易气喘,有时上一层楼梯也会气喘吁吁,稍做点家务就叫累。有时晚上睡觉忽然惊醒,说是不能呼吸憋醒了,得赶快爬起来坐着才能呼吸顺畅。这是左心衰竭的表现。于是我告诉他儿子,他父亲患的是梅毒性麻痹痴呆。儿子感到愕然、吃惊。
感觉器官功能减退,生理反射迟钝,躯体弯曲,行走不稳,步态蹒跚,体重减轻,肌肉废用性萎缩,不自主摇头,
沟通包括语言和非语言两种方式,通过适当的沟通方法,使患有痴呆症的老人感受到家人及外界对他的支持,从而
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