口腔扁平苔藓(olp)是一种慢性、表浅性粘膜炎症损害,是口腔粘膜病常见病之一。男女均可发病,呈慢性迁延反复波动的发病过程,有恶变倾向。本病病因未明,目前尚无特效疗法。本科对67例口腔扁平苔藓患者应用氯喹结合曲安奈德治疗,痊愈和显效率达94.03%,报告如下。
1临床资料
1.1一般资料67例olp,男26例,女41例,男女之比约1∶1.62。年龄最大83岁,最小16岁,平均年龄40.60岁。
1.2临床表现本组病人病程40天~11年,主要集中在1~4年之间。其中59例有颊部olp,占88.06%。27例有舌部olp,约占40.30%。15例有唇部olp,约占22.39%。6例有龈部olp约占8.96%。4例有腭部olp,约占5.97%。有网状病损的48例,约占71.64%。有环状或/和条纹状病损的30例,约占44.78%。腐烂型19例,约占28.36%。其他各型相对较少。
1.3治疗方法本组67例病人,初诊时先用曲安奈德40mg,用1.5ml注射用水溶解后加2%利多卡因2.5ml,于患处粘膜基底层分散注射,每2周1次。同时服用维生素b1、b6、维生素e及左旋咪唑,病情控制后,给予磷酸氯喹0.25g/d2周,2个月不愈或复发者重复以上疗程。
免疫病理表现间接免疫荧光血清抗核抗体阳性者占1/滴定度不超过140,与疾病程度不呈相关关系,不能排除
从临床检查的直观所见,口腔扁平苔藓为口腔粘膜一种慢性浅在的炎症,其病损可出现丘疹,有线状环状及网状的
4%~10%的癌变率,因此1972年who根据癌前状态的定义——一种处于常态,但伴有癌变危险性显著增
近年国内外报道中经临床病理确诊为口腔扁平苔藓癌变的病例日益增多。容易发生口腔扁平苔藓癌变的病例往往具
口腔扁平苔藓属于癌前状态,也就是说一般扁平苔藓尚没有显微镜下“上皮异常增生”的表现。但是当口腔扁平苔
组织病理变化是角化过度或角化不变,伴粒层肥厚,基底细胞坏死液化变性,基底膜下有大量淋巴细胞浸润,有时
临床上一般分为五型网状损害较多见于磨牙区粘膜与前庭沟,常自后向前蔓延,损害区粘膜的柔性与弹性基本正常
目前一般认为发病可能与神经精神障碍病毒感染或自身免疫有关,有报告家族中有同样患者,是否与遗传有关尚无
糜烂溃疡型病人应给予软食,忌辛辣刺激之物,如生葱生蒜海产品牛羊肉等,忌烫食,应尽量较少对口腔粘膜的刺
pindborg认为其属于癌前状态,癌变年龄多在中年以上,糜烂溃疡病损易发生癌变,在斑块和萎缩性病损
自20世纪初首次报道口腔扁平苔藓癌变病例之后,陆续又增添了一些新病例,并逐渐引起关于本病癌前性质问题
4糜烂状病损表现为上皮萎缩变薄,脱落形成不规则形状的表浅糜烂,有黄色渗出物覆盖表面,多伴有自发性疼痛
对60例口腔扁平苔藓患者进行肝炎病毒抗体检测和肝功能检测,并对20例患者血样进行丙型肝炎病毒rna的
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