扁平苔藓的症状与其他一些疾病具有一定的相似性,如何才能鉴别诊断扁平苔藓呢?人们懂得鉴别诊断扁平苔藓的办法可以使得人们正确判断出自己的病症,这样就可以保证人们接受正确的治疗,降低扁平苔藓对于人们生活的影响。
鉴别诊断
扁平苔藓应与以下几种疾病相鉴别
1、口腔赤斑病(简称赤斑,口腔红斑)赤斑是一种红色口腔粘膜癌前损害,非常类似于癌前皮炎——博温病(bowendisease),二者在组织病理海陆空上的改变,也常难以区分。为免于在字面上混同于良性的炎症性红斑(macule)而称赤斑,以示二者在本质上的差异。
赤斑好发于“危险区域”舌腹(缘)—口底、口角区颊粘膜与软腭复合体。中年女性患者多于男性。赤斑初期的特征,是上皮萎缩与异常增生,临床上的突出表现为血红色的光亮似“无皮状”的圆或椭圆形斑块,界限非常清楚,触诊非常柔软,类似“天鹅绒”,损害微凹或平状。无明显疼痛或不适。损害如绿豆大小,逐渐向四周扩大。这种表面鲜红光亮而无白色成分的类型称为均质型赤斑。反之,若赤斑中有白色颗粒,则称颗粒状赤斑。若又有颗粒并伴有较大的结节时,则称为颗粒—结节状赤斑。这种类型由于同时存在两种癌前损害赤斑与白斑,因此,又可称为颗粒—结节状白斑(参阅白斑节)。
赤斑在缓慢扩展过程中,临床特征为柔性与血红色逐渐减退,界限不清,表面轻度隆起,触诊具坚韧感,表明赤斑已从萎缩与异常增生阶段发展为原位癌或浸润癌,故有时亦称“增殖性红斑”或“红斑瘤”,应立即进行活检以明确诊断。
口腔扁平苔藓(olp)是一种慢性表浅性粘膜炎症损害,是口腔粘膜病常见病之一。男女均可发病,呈慢性迁延
从临床检查的直观所见,口腔扁平苔藓为口腔粘膜一种慢性浅在的炎症,其病损可出现丘疹,有线状环状及网状的
4%~10%的癌变率,因此1972年who根据癌前状态的定义——一种处于常态,但伴有癌变危险性显著增
近年国内外报道中经临床病理确诊为口腔扁平苔藓癌变的病例日益增多。容易发生口腔扁平苔藓癌变的病例往往具
口腔扁平苔藓属于癌前状态,也就是说一般扁平苔藓尚没有显微镜下“上皮异常增生”的表现。但是当口腔扁平苔
组织病理变化是角化过度或角化不变,伴粒层肥厚,基底细胞坏死液化变性,基底膜下有大量淋巴细胞浸润,有时
临床上一般分为五型网状损害较多见于磨牙区粘膜与前庭沟,常自后向前蔓延,损害区粘膜的柔性与弹性基本正常
目前一般认为发病可能与神经精神障碍病毒感染或自身免疫有关,有报告家族中有同样患者,是否与遗传有关尚无
糜烂溃疡型病人应给予软食,忌辛辣刺激之物,如生葱生蒜海产品牛羊肉等,忌烫食,应尽量较少对口腔粘膜的刺
pindborg认为其属于癌前状态,癌变年龄多在中年以上,糜烂溃疡病损易发生癌变,在斑块和萎缩性病损
自20世纪初首次报道口腔扁平苔藓癌变病例之后,陆续又增添了一些新病例,并逐渐引起关于本病癌前性质问题
4糜烂状病损表现为上皮萎缩变薄,脱落形成不规则形状的表浅糜烂,有黄色渗出物覆盖表面,多伴有自发性疼痛
对60例口腔扁平苔藓患者进行肝炎病毒抗体检测和肝功能检测,并对20例患者血样进行丙型肝炎病毒rna的
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