心绞痛也会痛在别处

误诊“胃病”的悲剧

“异位”的心绞痛比较少见，容易被病人自己忽视，也容易误导医生。

张老太72岁，中年时经常有胃痛的症状，曾明确诊断为溃疡病。这些年她很少发生胃痛了，只是近几天来，每当急走几十步或上楼走到三楼时，就出现心窝部疼痛，停下来休息几分钟不动就不痛了。胃痛时不返酸水，与饮食也没有明确关系。一天晚上，张老太突然心窝疼得厉害，到急诊，医生问了她的病史，担心是溃疡病胃穿孔，赶忙扶着她到x光科做腹透，但没有发现胃穿孔征象，就开了些解痉止痛的胃药。谁知当晚半夜悲剧发生了，张老太再次发生更严重的心窝疼痛，持续时间超过了30分钟，并且大汗淋漓，家人又把她送到急诊室，但为时已晚，心跳呼吸已经停止。经解剖病理检查证实为下壁心肌梗死。

揭开疼痛的伪装

其实发现这些“异位”心绞痛也并不太难，它也会有心绞痛的特点，只是出现部位不一样而已。怎样可以发现呢?