最常应用的起搏器基本功能类型包括
1.心室按需型(vvi)简单的单腔心室起搏方式,经济、可靠,但因不符合心脏搏血生理,可影响部分病人的心功能,容易发生起搏器综合征,日后发生心房颤动及血栓栓塞并发症的机会也较大,目前发达国家已很少应用,主要适用于(1)慢性心房颤动。(2)支持偶尔发生的心搏间歇。
2.心房按需型(aai)单腔心房起搏方式,符合心脏搏血生理,主要适用于房室传导功能良好的病态窦房结综合征患者,相当于给病人植入了人工窦房结。
据观察日后由于发生房室传导障碍而需要改换ddd起搏方式的几率不大。
3.房室全能型(ddd)双腔起搏方式,能保持心房和心室收缩的顺序协调,是较好的生理性起搏方式,适用于房室传导阻滞伴有或不伴有窦房结功能障碍的患者,相当于给患者同时植入了人工窦房结和房室结。对于慢性心房颤动、心房扑动、房性心动过速及心房不能应激者,则因其心房起搏功能受限,有些不划算,故这类病人一般不建议植入双腔起搏器。但如有阵发性快速性房性心律失常者,ddd方式仍是可用的。
4.频率自适应型(r)既可应用于单腔起搏器(如aair,vvir),又可应用于双腔起搏器(dddr)。起搏器通过代谢感受器,能根据患者生理需要而自动调节其起搏频率,使患者进一步改善生活质量和活动耐量。适用于心脏变时功能不良而且需要做中等强度以上体力活动的患者。
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