患者咨询
我父亲65岁,一天夜里他突然呕吐、腹泻不止,胸痛、胸闷不适,急诊中心接诊的年轻医生按“急性胃肠炎”治疗无效,嘱化验并做心电图检查,确诊为“急性心肌梗死”,经紧急救治痊愈。请问他为何症在胃肠、病在心脏呢?
专家答疑
引起心肌梗死(简称心梗)的直接原因是冠状动脉供血不足造成的心肌缺血缺氧,产生这种严重的血液供应障碍的主要原因是动脉硬化斑块阻塞、血栓形成,致使冠状动脉的一支突然完全闭塞,由其供应血液的相应区域的心肌则会发生严重缺血,时间一长则会引起心梗。
心梗的典型症状是胸骨后压榨性剧痛,并向左肩背部放射,其程度比心绞痛严重,时间也比心绞痛持久。心梗多发生夜间睡眠时,发作时患者面色苍白、大汗淋漓、脉搏细弱、呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安。重症患者网心肌缺血和冠状动脉血流障碍引起心律不稳,造成心室颤动、心跳骤停而猝死。然而据资料统计,有30%左右的心梗患者可出现胃肠道症状,表现为频繁的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。这种情况多见于老年人,大多数在半夜发生,故常被误诊为“急性胃肠炎”。但患者并无不洁饮食史,亦无腹部受凉史,按急性胃肠炎治疗效果不明显,并可出现心绞痛。化验检查白细胞增多,血沉增快,血清心肌酸增多,心电图显示st段呈单向曲线抬高,t波倒置。这些症状与体征的出现,是由于心脏与胃肠道同属迷走神经支配,心肌缺血后迷走神经受到坏死的心肌刺激,因而出现胃肠道症状。
心梗发病急、变化快、死亡率高,又因绝大多数患者在家中发病,故掌握好以下家庭急救措施很重要①患者平卧,解开衣领,不随意搬动,让其安静休息,避免紧张激动。②呕吐不止、脉搏细弱、血压下降者,针刺人中、手指尖、合谷、涌泉等穴位。③出现心绞痛时,口服麝香救心丸,紫绀缺氧时应给氧。④密切观察心跳、呼吸、血压变化,待心率、血压基本平稳后,冉由专人送进一步救治。
因此,我们应找出诱发老年心绞痛发作的相关因素,积极采取早期预防自我保健,减少老年人心绞痛发作次数,降
若疼痛剧烈或随身带有亚硝酸异戊酯,可将其用手绢包捏碎,凑近鼻孔将其吸入,通常在吸入后10-20秒即可
如果找不准至阳穴,比较简单的是让患者低头,颈后隆起的骨突即为第七颈椎,由此往下数到第七个骨突即第七胸
这些年她很少发生胃痛了,只是近几天来,每当急走几十步或上楼走到三楼时,就出现心窝部疼痛,停下来休息几
张女士这样的患者在临床中十分常见,患者有类似心绞痛样胸痛症状,而心功能无明显受损表现,冠脉造影未见冠
心绞痛,也会痛在别处心绞痛多数发生在胸骨后区域或心前区,但也可以出现在别的部位,我们称它为“异位”心
冠心病心绞痛的临床特点是以突然发作的胸前区压榨性疼痛为主要症状,疼痛可放射至心前区和左上肢,伴有窒息
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因此,了解日常生活中对心绞痛的预防和保健,以及发病时的紧急措施,可以把这种疾病对您的伤害及各种损失减
饱餐后,血脂水平增高,血液黏度增大,从而引起血流速度缓慢,外周血管阻力增大,心脏负荷增加,同时血小板
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