田嫂年近七十,去年以来多次发生心前区阵发性疼痛。到一家进行心电图检查,显示t波低平,未发现大的毛病,医生怀疑是心绞痛,给她开了些扩张心血管的药。田嫂回家后按时服用,但心前区疼痛仍时有发作。为此,她精神负担很重,又到另一家大找了一位心血管病专家诊断。专家听了她述说的病情,看了她的心电图,对她说,现在诊断冠心病有两个标准,一个是金标准,即进行冠状动脉造影。一条是银标准,即进行螺旋ct检查。前者诊断的准确率高,但费用也高,需要六千多元。后者诊断的准确率较低,但费用也比较少。除此之外,其他任何物理检查手段都不能确诊。田嫂又问他如果是冠心病该怎么办呢?专家说,这要看血管赘生物堵塞的程度,如果血管堵塞程度比较严重的话,最好的办法是在冠状动脉血管里放支架,一个支架大约4万元左右,其他扩冠药物都不能解决根本问题。
这位专家说得很有道理,但却使田嫂很为难。她的退休工资每月只有几百元钱,儿女们又都下岗,这样昂贵的检查治疗费用可从哪里来呀。她觉得无法可想。但如果不治吧,又担心随时会有生命危险。因此精神负担就更重了,整天愁眉不展。一天晚饭后,她在家属院中散步,恰好遇到住在同院的刘大夫,二人边走边聊,谈起她的病来,刘大夫问她你的病都是在什么时候犯呢?有规律没有?田嫂说,这两年家中尽是不顺心的事,我的心眼儿又小,多是在遇到愁事、情绪不好的时候。刘大夫说,心绞痛也好,冠心病也好,都跟情绪有很大关系。你的心电图虽然t波有点低平,但并不严重,你也不用太在意。既然病多数是在遇到愁事情绪不好时发作,我看你在坚持用扩张血管药的同时,尤其要注意精神调节,这一点非常重要。遇到什么事都要往宽里想,心情好了,病情也就会自然好转。根据你现在的病情和家庭经济状况,可以先不用进行什么螺旋ct或冠状动脉造影检查。
看个人体质由于个体差异较大,有的心绞痛病人服用较少剂量的抗心绞痛药物就可以见效,而有的病人需要服用的
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