4.吻合血管、缝合神经通常吻合一根指动脉、2根指静脉。先吻合指静脉。在手术显微镜下,用10-0~11-0无创伤针线。进针边距0.2mm,针距0.5mm,一般缝合4~6针,然后同法吻合指动脉。放开血管夹,恢复断指血循环。修剪指神经,对合后用9-0无创伤缝线行神经外膜缝合,一般缝合3~4针即可。
5.缝合皮肤将皮肤修剪整齐或作几个“z”字形皮瓣后,间断缝合。
术后处理
1.术后前臂石膏托外固定
2.患肢抬高以减轻水肿。3.全身使用抗生素。
4.密切观察再植肢体远端血运,局部用烤灯保温,给予抗血管痉挛及改善血液循环药物。指血管细小,容易形成血栓。发现问题后应及时手术探查或重新吻合血管。
这是由于肘关节遭受强大的外翻暴力使肘关节内侧关节囊等软组织广泛撕裂,肘关节腔内侧有间隙张开,致使撕脱
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